Приложение. Заявление о невозможности представления по объективным причинам сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к Положению о предоставлении
гражданами, претендующими
на замещение должностей
муниципальной службы
и лицами, замещающими
должности муниципальной
службы в администрации
Козловского муниципального
округа Чувашской Республики,
сведений о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера, а также
о доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

                                    В администрацию

                                    Козловского муниципального округа

                                    Чувашской Республики

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (последнее

                                    _____________________________________

                                    при наличии), наименование должности)

                                    ____________________________________,

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

Заявление
о невозможности представления по объективным причинам сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения  о  доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах  имущественного  характера  своих

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) супруги (супруга)

_________________________________________________________________________

                        и несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

за ______________________________________________________________________

                                 (период)

в связи со следующим: ___________________________________________________

        (указываются причины и обстоятельства, наличие которых однозначно

_________________________________________________________________________

   свидетельствует о том, что непредставление указанных сведений носит

________________________________________________________________________.

                          объективный характер)

     Меры, принятые мною по представлению указанных сведений: ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Прошу признать причину непредставления сведений о доходах, расходах,

об имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера  объективной и

уважительной.

     К заявлению прилагаю следующие документы и дополнительные материалы,

подтверждающие факт невозможности представления указанных сведений:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

___ ________________ 20__ г. _____________ _______________________

                               (подпись)    (расшифровка подписи)