Приложение. Заявление о предоставлении Департаментом строительства и жилищно-коммунального комплекса Ханты-Мансийского автономного округа - Югры государственной услуги по утверждению инвестиционных программ субъектов электроэнергетики

Приложение
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по утверждению инвестиционных программ
субъектов электроэнергетики, отнесенных к
числу субъектов, инвестиционные программы
которых утверждаются уполномоченным
органом исполнительной власти
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Рекомендуемая форма

Заявление
о предоставлении Департаментом строительства и жилищно-коммунального комплекса Ханты-Мансийского автономного округа - Югры государственной услуги по утверждению инвестиционных программ субъектов электроэнергетики

1. Общие сведения о субъекте электроэнергетики
1.1. Полное наименование
1.2. ОГРН
1.3. ИНН
1.4. Адрес электронной почты для осуществления информационного взаимодействия с заявителем в рамках государственной услуги
2. Информация о руководителе (лице, имеющем право действовать от имени заявителя без доверенности)
2.1. Должность руководителя (лица, имеющего право действовать от имени заявителя без доверенности)
2.2. Фамилия, имя, отчество руководителя (лица, имеющего право действовать от имени заявителя без доверенности)
3. Сведения о работнике субъекта электроэнергетики, ответственном за взаимодействие с органом исполнительной власти, в который направляется заявление, по вопросу утверждения инвестиционной программы
3.1. Фамилия, имя, отчество контактного лица
3.2. Должность
3.3. Телефон контактного лица
3.4. Адрес электронной почты контактного лица
4. Заявление об утверждении
4.1. Если планируется утверждение новой инвестиционной программы на следующий период реализации <**>, указать годы начала и окончания периода реализации	год начала - год окончания -
4.2. Если планируется утверждение изменений в ранее утвержденную Департаментом строительства и жилищно-коммунального комплекса Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депстрой и ЖКК Югры) инвестиционную программу, указать реквизиты приказа Депстрой и ЖКК Югры о ее утверждении	приказ Депстрой и ЖКК Югры от ______________ N _______________
Примечание: если планируется и утверждение новой инвестиционной программы и внесение изменений в ранее утвержденную инвестиционную программу заполняются одновременно строки 4.1 и 4.2. При этом комплект материалов единый, формы инвестиционной программы заполняются и на год корректировки и на период новой инвестиционной программы.
4.3. Государственное регулирование цен (тарифов) на продукцию (услуги) заявителя осуществляется на основе долгосрочных параметров регулирования и при внесении изменений в инвестиционную программу (корректировке инвестиционной программы) осуществляется продление периода ее реализации для целей продления срока действия долгосрочного периода регулирования в отношении субъекта электроэнергетики, государственное регулирование цен (тарифов) на продукцию (услуги) которого осуществляется на основе долгосрочных параметров регулирования	да/нет <*>
	при наличии у общества структурных подразделений, в отношении которых отдельно осуществляется государственное регулирование цен (тарифов), указать информацию для каждого из них.
4.3.1. Реквизиты решения органа исполнительной власти об установлении долгосрочных параметров регулирования (наименование органа исполнительной власти, дата и номер решения) на долгосрочный период регулирования, продление которого планируется субъектом электроэнергетики	указать наименование органа исполнительной власти и реквизиты документа
	при наличии у общества структурных подразделений, в отношении которых отдельно осуществляется государственное регулирование цен (тарифов), указать информацию для каждого из них.
4.3.2. Информация о планируемой субъектом электроэнергетики продолжительности срока действия продления долгосрочного периода регулирования, установленного в отношении указанного субъекта электроэнергетики, его обособленного структурного подразделения или территории, на которой он осуществляет свою деятельность	указать период
	при наличии у общества структурных подразделений, в отношении которых отдельно осуществляется государственное регулирование цен (тарифов), указать информацию для каждого из них.
4.4. Указать полный электронный адрес места размещения проекта инвестиционной программы и (или) проекта изменений, вносимых в инвестиционную программу (далее - проект инвестиционной программы), в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	адрес(-а) файла(-ов)
4.5. Дата размещения информации, указанной в строке 4.4	дата
5. Виды проектов, реализация которых предусматривается проектом инвестиционной программы
5.1. Указать наличие в проекте инвестиционной программы, инвестиционных проектов, указанных в подпунктах "б", "в" и "г" пункта 19 Правил утверждения инвестиционных программ субъектов электроэнергетики, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2009 года N 977 "Об инвестиционных программах субъектов электроэнергетики"	- строительство (реконструкция, модернизация, техническое перевооружение и (или) демонтаж) объектов электросетевого хозяйства, проектный номинальный класс напряжения которых составляет 110 кВ и выше в пределах Единой энергетической системы России; да/нет <*>
	- строительство объектов по производству электрической энергии, установленная генерирующая мощность которых превышает 5 МВт, и (или) реконструкция (модернизация, техническое перевооружение) объектов по производству электрической энергии с увеличением установленной генерирующей мощности на 5 МВт и выше в пределах Единой энергетической системы России; да/нет <*>
	- строительство (реконструкция, модернизация, техническое перевооружение и (или) демонтаж) объектов электросетевого хозяйства, объектов по производству электрической энергии в пределах технологически изолированной территориальной электроэнергетической системы; да/нет <*>
	- строительство и (или) реконструкция линий электропередачи и (или) трансформаторных и иных подстанций, соответствующих критериям отнесения объектов электросетевого хозяйства к единой национальной (общероссийской) электрической сети, утвержденным Правительством Российской Федерации. да/нет <*>
6. Приложения к заявлению (для всех заявителей, кроме сетевых организаций)
- финансовый план субъекта электроэнергетики, составленный на период реализации проекта инвестиционной программы с разделением по видам деятельности, в том числе регулируемым государством, начиная с 1-го года реализации проекта инвестиционной программы, с указанием источников и способов финансирования проекта инвестиционной программы и отчетных показателей исполнения финансового плана субъекта электроэнергетики за предыдущий и текущий годы; - материалы, обосновывающие стоимость инвестиционных проектов, предусмотренных проектом инвестиционной программы, в том числе пояснительная записка, сметные расчеты и иные документы и расчеты, которые, по мнению субъекта электроэнергетики, могут служить обоснованием стоимости указанных инвестиционных проектов; - программа научно-исследовательских и (или) опытно-конструкторских работ на период реализации проекта инвестиционной программы с разбивкой по годам и описанием содержания работ (при наличии таковой); - паспорта инвестиционных проектов, предусмотренных проектом инвестиционной программы	приложение на электронном носителе

<*> Указать один вариант ответа

<**> В соответствии с требованиями пункта 3 Правил утверждения инвестиционных программ субъектов электроэнергетики, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2009 года N 977 "Об инвестиционных программах субъектов электроэнергетики".