Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации Бикинского
муниципального района
Хабаровского края
от 3 мая 2023 г. N 65

                                 Директору _________________________

                                           (наименование учреждения)

                                 ___________________________________

                                 От ________________________________

                                 ___________________________________

                                 родителя (законного представителя)

                                 паспорт серия

                                 ___________________ номер _________

                                 выдан

                                 ___________________________________

                                 дата выдачи _______________________

                                             _______________________

                                 проживающего(ей) по адресу ________

                                 ___________________________________

                                 контактный телефон ________________

Заявление

    Прошу   предоставить   одноразовое   питание    моему    ребенку

_____________________________________________, уч-ся _______ класса,

Ф.И.О. (последнее - при наличии) посещающего группу  продленного дня

в связи с тем, что

_________________________________________ Ф.И.О. родителя (законного

представителя), призван по частичной мобилизации в  Вооруженные силы

Российской    Федерации,   являющегося    добровольцем   (участником

добровольческих формирований).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._______________________________________

2._______________________________________

3._______________________________________

Дата                             Подпись ____________/______________