Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации Бикинского
муниципального района
Хабаровского края
от 3 мая 2023 г. N 65

                               Заведующему _________________________

                                           (наименование учреждения)

                               _____________________________________

                               От __________________________________

                               _____________________________________

                               родителя (законного представителя)

                               паспорт серия

                               _____________________ номер _________

                               выдан

                               _____________________________________

                               дата выдачи _________________________

                                           _________________________

                               проживающего(ей) по адресу __________

                               _____________________________________

                               контактный телефон __________________

Заявление

    Прошу освободить от платы за содержание и присмотр моего ребенка

________________________________________________, в связи с тем, что

      Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_________________________________________ Ф.И.О. родителя (законного

представителя), призванного по частичной  мобилизации в  Вооруженные

силы  Российской  Федерации,  являющегося  добровольцем  (участником

добровольческих формирований).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._______________________________________

2._______________________________________

3._______________________________________

Дата                              Подпись ___________/______________