Приложение. Заявка на применение поправочного коэффициента (Кп3, Кп4, Кп5)

Приложение к Регламенту

ЗАЯВКА
на применение поправочного коэффициента (Кп3, Кп4, Кп5)

Наименование сведений	Информация Заявителя
1. Полное наименование Заявителя
2. ИНН, ОГРН/ОГРНИП Заявителя
3. Сведения о деятельности Заявителя:
3.1.* Информация о реорганизации, ликвидации, введении процедуры банкротства, приостановлении (не приостановлении) деятельности, для индивидуальных предпринимателей - сведения о прекращении (не прекращении) деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, а для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями и применяющих налоговый режим "Налог на профессиональный доход" - сохранение данного статуса Подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ/ЕГРНИП
3.2.* Информация об отнесении (не отнесении) Заявителя к иностранным юридическим лицам, в том числе местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов Подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ, выпиской из реестра акционеров
3.3.* Информация о наличии/отсутствии задолженности по договорам аренды имущества, находящегося в собственности МО ГО "Сыктывкар", в том числе земельных участков, арендодателем которых выступает администрация МО ГО "Сыктывкар" (администрация Эжвинского района МО ГО "Сыктывкар"). Подтверждается актом сверки с арендодателем либо справкой арендодателя, составленной в произвольной форме, о наличии/отсутствии задолженности
4. Наименование объекта (объектов) в соответствии со сметной и технической документацией, инвестиционного проекта в соответствии с детализированным перечнем мероприятий, реализуемых в рамках инфраструктурных проектов Республики Коми, отобранных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14.07.2021 N 1189 "Об утверждении Правил отбора инфраструктурных проектов, источником финансового обеспечения расходов на реализацию которых являются бюджетные кредиты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение реализации инфраструктурных проектов, и о внесении изменений в Положение о Правительственной комиссии по региональному развитию в Российской Федерации", утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 10.12.2021 N 577
5. Краткое описание объекта (объектов), инвестиционного проекта
6. Место строительства/реконструкции объекта (объектов), реализации инвестиционного проекта
7. Информация о земельном участке (земельных участках), предоставленном для строительства (реконструкции) объекта (объектов), реализации инвестиционного проекта (площадь, кв. м.), с учетом вида его разрешенного использования, категории земель, территориальных зон, утвержденных Правилами землепользования и застройки МО ГО "Сыктывкар", Генерального плана МО ГО "Сыктывкар", а также кадастрового номера, местоположения (точного адреса), площади, сведений о наличии сервитутов и обременений в отношении земельного участка (земельных участков), сведений о коммуникациях и о постройках на земельном участке (земельных участках)
8.* Реквизиты разрешения на строительство (реконструкцию) объекта (объектов) (при строительстве (реконструкции) объекта (объектов)) Подтверждается разрешением на строительство (реконструкцию)
8.1.* Площадь застройки (кв. м) согласно данных раздела 7 разрешения на строительство, форма которого утверждена приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 03.06.2022 N 446/пр * подтверждается разрешением на строительство
9. Соблюдение требований, предъявляемых к объекту (инвестиционному проекту), в том числе:
9.1. Объект является объектом инфраструктуры, промышленным (производственным) объектом	краткое описание объекта в соответствии с выбранной категорией
9.2.* Объект является объектом коммунальной инфраструктуры и реализуется в рамках федеральной (республиканской, муниципальной) программы, направленной на развитие Республики Коми и МО ГО "Сыктывкар" Подтверждается сведениями из программы (федеральной, республиканской, муниципальной), направленной на развитие Республики Коми и МО ГО "Сыктывкар", в рамках которой реализуется соответствующий объект коммунальной инфраструктуры с указанием её реквизитов и основного мероприятия, в ходе выполнения которого осуществляется строительство (реконструкция) объекта	краткое описание объекта в соответствии с выбранной категорией
9.3.* Объект является инвестиционным проектом, в целях содействия реализации которого реализуются инфраструктурные проекты источником финансового обеспечения расходов, которых являются бюджетные кредиты из федерального бюджета Подтверждается сведениями из детализированного перечня мероприятий, реализуемых в рамках инфраструктурных проектов Республики Коми, отобранных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14.07.2021 N 1189 "Об утверждении Правил отбора инфраструктурных проектов, источником финансового обеспечения расходов на реализацию которых являются бюджетные кредиты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение реализации инфраструктурных проектов, и о внесении изменений в Положение о Правительственной комиссии по региональному развитию в Российской Федерации", утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 10.12.2021 N 577	краткое описание объекта в соответствии с выбранной категорией с указанием сведений о проектной документации и перечня объектов строительства (реконструкции) в рамках реализации инвестиционного проекта
10. Характер проекта по строительству, реконструкции соответствующих объектов, реализации инвестиционного проекта (новое строительство, реконструкция, модернизация, техническое перевооружение, расширение действующего производства)
11. Сроки строительства (реконструкции) объекта (объектов), реализации инвестиционного проекта
12. Общая сметная (добавочная) стоимость объекта (общий объем инвестиций с НДС в ценах соответствующего года с разбивкой по годам), млн рублей.
13. Социально-экономическая эффективность (объем налоговых поступлений в бюджет муниципального образования, создаваемая инфраструктура, число создаваемых рабочих мест в результате строительства/реконструкции объекта (объектов) и т.д.)

* Документы, подтверждающие сведения, содержащиеся в пунктах 3.1, 3.2, 3.3, 8, 8.1, 9.2, 9.3 настоящей Заявки, заявитель вправе представить по собственной инициативе.

Настоящим даю согласие на обработку сведений, представленных в настоящей Заявке и приложенных к ней документов, и их представление на рассмотрение Комиссии по принятию решения о применении поправочного коэффициента (Кп3, Кп4, Кп5) для расчета компенсационной стоимости за рубку (вырубку) зеленых насаждений на территории МО ГО "Сыктывкар".

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей Заявке, подтверждаю:

Заявитель	МП	подпись		расшифровка подписи