Приложение 1. Заявка на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных жилых домов для формирования адресного перечня для включения дворовых территорий городского округа "Вуктыл"

Приложение 1
к Порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении
дворовых территорий многоквартирных
жилых домов города Вуктыла в
муниципальную программу городского
округа "Вуктыл" "Формирование
современной городской среды"

ФОРМА

Заявка
на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных жилых домов для формирования адресного перечня для включения дворовых территорий городского округа "Вуктыл"

Дата
Куда: Администрация городского округа "Вуктыл": 169570, Республика Коми, город Вуктыл, улица
Комсомольская, дом 14, кабинет 206.
Участник отбора
Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес, местожительства)
ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица)
Паспортные данные (для физического лица)
Номер контактного телефона (факса)
Изучив Порядок и сроки представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовых территорий многоквартирных жилых домов (далее - МКД города Вуктыл) в муниципальную программу городского округа "Вуктыл" "Формирование современной городской среды",
(Ф.И.О. участника отбора, наименование, должность для юридических лиц)
изъявляет желание участвовать в отборе территорий МКД.
Предлагаем включить:
(вид работ, адрес территории МКД)
В случае если наша дворовая территория будет отобрана (не отобрана) для производства работ по ремонту и благоустройству дворовых территорий МКД, просим Вас письменно уведомить уполномоченного предстателя собственников помещений:
(Ф.И.О. представителя, адрес)
К настоящей заявке прилагаются документы на ___________ л
(подпись, Ф.И.О. подписавшего заявку)