Приложение 3

Приложение 3
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 19 мая 2023 года N 224

"Приложение 3
к Порядку предоставления регионального
материнского (семейного) капитала на
третьего или последующих детей в
Чукотском автономном округе

Государственное казённое учреждение "Чукотский окружной комплексный

Центр социального обслуживания населения"

___________________________ филиал

Решение

от

________________ 20____ г.

N

_________

г. (пос.) _______________

Об отказе в предоставлении регионального материнского (семейного) капитала

Рассмотрев представленные документы и заявление гражданки (гражданина)

_________________________________________________________________________,

проживающей (его) по адресу _______________________________________________,

о предоставлении регионального материнского (семейного) капитала в связи с рождением (усыновлением) третьего или последующих детей __________________________

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)

решил:

Отказать гражданке (гражданину) ____________________________________________

______________________________________, в предоставлении регионального материнского (семейного) капитала на третьего или последующих детей в Чукотском автономном округе по следующим основаниям:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Директор Филиала
	(Ф.И.О., подпись) М.П.".