Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Собрания депутатов муниципального образования "Смидовичский муниципальный район" Еврейской автономной области от 27 ноября 2020 г. N 112 "Об утверждении Положения о порядке определения среднемесячного заработка, исходя из которого исчисляется размер пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Смидовичского муниципального района, а также порядке выплаты и индексации указанной пенсии" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Положение о порядке выплаты и индексации пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Смидовичского муниципального района Еврейской автономной области
- Приложение N 3. Заявление о выезде на постоянное место жительства за пределы Еврейской автономной области (Российской Федерации)
Приложение N 3. Заявление о выезде на постоянное место жительства за пределы Еврейской автономной области (Российской Федерации)
Приложение N 3
к Положению
о порядке выплаты и индексации
пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы в органах местного самоуправления
Смидовичского муниципального района
Еврейской автономной области
______________________________________________
(наименование должности, ФИО представителя нанимателя (работодателя)
______________________________________________
органа местного самоуправления муниципального района)
от ___________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: __________________
_____________________________________________,
телефон ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выезде на постоянное место жительства за пределы Еврейской автономной области (Российской Федерации) (выбрать нужное)
Сообщаю о том, что выезжаю на постоянное место жительства за пределы Еврейской автономной области (Российской Федерации) (выбрать нужное)
в ___________________________________________________________________.
(Адрес постоянного места жительства)
Прошу производить выплату установленной мне пенсии за выслугу лет на банковский счет.
Банковские реквизиты:
название банка ______________________________________________________;
адрес банка _________________________________________________________;
код (номер) банка ____________________________________________________;
номер счета _________________________________________________________.
Я обязуюсь в установленные сроки сообщать органу местного самоуправления муниципального района, выплачивающему мне пенсию за выслугу лет, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии за выслугу лет или прекращение ее выплаты.
|
"______" ______________ 20___ г. |
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
Документы принял и зарегистрировал:
_____________________________________________________________________
(номер и дата регистрации заявления)
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись должностного лица, принявшего заявление)