Приложение N 19. Заявление о прекращении полномочий назначенного доверенного лица

Приложение N 19
к решению Избирательной комиссии
Алтайского края
от 18 мая 2023 года N 31/280-8
(рекомендуемая форма)

                                         В  Избирательную   комиссию

                                         Алтайского края

                                         от кандидата  на  должность

                                         Губернатора Алтайского края

                                         ___________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

Заявление

В  соответствии  с  пунктом 5 статьи 60 Кодекса  Алтайского  края  о

выборах и референдумах я, _________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество кандидата)

кандидат   на   должность  Губернатора  Алтайского  края,  прекращаю

полномочия  назначенного  мною  доверенного  лица (назначенных  мной

доверенных лиц):

1. ____________________, дата рождения - _______ _______ _____ года.

(фамилия, имя, отчество)                 (число) (месяц)

2. ____________________, дата рождения - _______ _______ _____ года.

(фамилия, имя, отчество)                 (число) (месяц)

После отзыва количество доверенных лиц кандидата составляет _____.

______ _________ ___________________

(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)