Приложение N 24. Заявление о назначении члена Избирательной комиссии Алтайского края с правом совещательного голоса

Приложение N 24
к решению Избирательной комиссии
Алтайского края
от 18 мая 2023 года N 31/280-8
(рекомендуемая форма)

                                         В  Избирательную   комиссию

                                         Алтайского края

                                         от кандидата  на  должность

                                         Губернатора Алтайского края

                                         ___________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

Заявление
о назначении члена Избирательной комиссии Алтайского края с правом совещательного голоса

Я, ________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)

кандидат на должность Губернатора  Алтайского края, в соответствии с

пунктом 1 статьи 37 Кодекса   Алтайского   края    о    выборах    и

референдумах, назначаю членом Избирательной комиссии Алтайского края

с правом совещательного голоса ____________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

дата рождения - ___________________________________________________,

образование - _____________________________________________________,

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

____________________________________________________________________

          (наименование основного места работы или службы,

     занимаемая должность, в случае их отсутствия - род занятий)

адрес места жительства - __________________________________________.

                        (наименование субъекта Российской Федерации,

                         район, город, иной населенный пункт, улица,

                               номер дома, корпус, квартира)

______ _________ ___________________

(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)