Приложение N 5. Справка об исполнении обязанностей депутата

Приложение N 5
к решению Избирательной комиссии
Алтайского края
от 18 мая 2023 года N 31/280-8
(рекомендуемая форма)

Справка

Дана ______________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество кандидата на должность Губернатора

                             Алтайского края)

дата рождения ________________________________________________ года,

                          (число) (месяц) (год)

в том, что он исполняет обязанности депутата _______________________

                                              (указать наименование

                                                 законодательного

____________________________________________________________________

   органа субъекта Российской Федерации, представительного органа

                     муниципального образования)

на непостоянной основе.

___________ _________ ___________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

              МП

законодательного органа субъекта

     Российской Федерации,

    представительного органа

   муниципального образования

"___" _____ 20 ___ г.