Приложение N 1. Заявки-анкеты участника ежегодного конкурса в области содействия занятости населения

Приложение N 1
к Положению о проведении
ежегодного конкурса в области
содействия занятости населения
в номинации "Лучший специалист
в сфере содействия
занятости населения"

Форма 1

Заявка-анкета
участника ежегодного конкурса в области содействия занятости населения в номинации "Лучший специалист в сфере содействия занятости населения" в категории "Лучший кадровый консультант"

Наименование смоленского областного государственного казанного учреждения

службы занятости населения (центра занятости населения) _________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника __________________________

_________________________________________________________________________

Занимаемая должность участника __________________________________________

1.	Число, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ)
2.	Образование (высшее, среднепрофессиональное, иное - указать), специальность по диплому или иному документу об образовании и/или квалификации (указать вид документа об образовании, номер, дату выдачи, наименование организации, выдавшей документ)
3.	Стаж работы на занимаемой должности
4.	Стаж работы в службе занятости населения по оказанию государственных услуг гражданам и/или работодателям
5.	Стаж работы непосредственно по оказанию государственных услуг работодателям
6.	Прохождение курсов повышения квалификации, профессиональной переподготовки (указать наименование курсов, количество часов, тему, специальность, год, организацию, выдавшую документ, вид документа)
7.	Иная информация (по усмотрению участника Конкурса "Лучший специалист")
8.	Количество часов работы в качестве наставника за январь - май года проведения Конкурса
9.	9.1 Доля свободных рабочих мест и вакантных должностей, снятых по трудоустройству, в числе рабочих мест и вакантных должностей, исключенных из базы данных ЦЗН, благодаря деятельности участника Конкурса "Лучший специалист" (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"), %
	9.2 Среднее время закрытия вакансии у участника Конкурса "Лучший специалист", дни
10.	Перечень государственных услуг и сервисов, предоставляемых участником Конкурса "Лучший специалист" (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист")
11.	Контактный телефон участника Конкурса "Лучший специалист"
12.	Адрес электронной почты участника Конкурса "Лучший специалист"

______________  _____________  __________________________________________

   Должность      Подпись        Фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                          руководителя ЦЗН

Форма 2

Заявка-анкета
участника ежегодного конкурса в области содействия занятости населения в номинации "Лучший специалист в сфере содействия занятости населения" в категории "Лучший карьерный консультант"

Наименование смоленского областного государственного казанного учреждения

службы занятости населения (центра занятости населения) _________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника __________________________

_________________________________________________________________________

Занимаемая должность участника __________________________________________

1.	Число, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ)
2.	Образование (высшее, среднепрофессиональное, иное - указать), специальность по диплому или иному документу об образовании и/или квалификации (указать вид документа об образовании, номер, дату выдачи, наименование организации, выдавшей документ)
3.	Стаж работы на занимаемой должности
4.	Стаж работы в службе занятости населения по оказанию государственных услуг гражданам и/или работодателям
5.	Стаж работы непосредственно по оказанию государственных услуг гражданам
6.	Прохождение курсов повышения квалификации, профессиональной переподготовки (указать наименование курсов, количество часов, тему, специальность, год, организацию, выдавшую документ, вид документа)
7.	Иная информация (по усмотрению участника Конкурса "Лучший специалист")
8.	Количество часов работы в качестве наставника за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"
9.	9.1 Доля граждан, нашедших доходное занятие (т.е. граждан, трудоустроенных на работу, и граждан, оформивших государственную регистрацию в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя, вставших на учет в качестве самозанятого), в численности граждан, обратившихся в ЦЗН в целях поиска подходящей работы, благодаря деятельности, %
	9.2 Среднее время трудоустройства безработного гражданина по статистике деятельности участника Конкурса "Лучший специалист") (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"), дни
	9.3 Средняя продолжительность состояния на учете в качестве безработного по статистике деятельности участника Конкурса "Лучший специалист") (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"), дни
10.	Перечень государственных услуг и сервисов, предоставляемых участником Конкурса (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист")
11.	Контактный телефон участника Конкурса "Лучший специалист"
12.	Адрес электронной почты участника Конкурса "Лучший специалист"

______________  _____________  __________________________________________

   Должность      Подпись        Фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                          руководителя ЦЗН

Форма 3

Заявка-анкета
участника ежегодного конкурса в области содействия занятости населения в номинации "Лучший специалист в сфере содействия занятости населения" в категории "Лучший профконсультант"

Наименование смоленского областного государственного казанного учреждения

службы занятости населения (центра занятости населения) _________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника __________________________

_________________________________________________________________________

Занимаемая должность участника __________________________________________

1.	Число, месяц, год рождения (ДД.ММ.ГГГГ)
2.	Образование (высшее, среднепрофессиональное, иное - указать), специальность по диплому или иному документу об образовании и/или квалификации (указать вид документа об образовании, номер, дату выдачи, наименование организации, выдавшей документ)
3.	Стаж работы на занимаемой должности
4.	Стаж работы в службе занятости населения по оказанию государственных услуг гражданам и/или работодателям
5.	Стаж работы непосредственно по оказанию государственных услуг гражданам
6.	Прохождение курсов повышения квалификации, профессиональной переподготовки (указать наименование курсов, количество часов, тему, специальность, год, организацию, выдавшую документ, вид документа)
7.	Иная информация (по усмотрению участника Конкурса)
8.	Количество часов работы в качестве наставника за январь - май года проведения Конкурса
9.	9.1 Количество оказанных участником Конкурса государственных услуг по организации профессиональной ориентации граждан (за январь - май года проведения Конкурса), ед.
	9.2 Средний период трудоустройства граждан после получения государственной услуги по профессиональной ориентации, оказанной участником Конкурса (за январь - май года проведения Конкурса), дни
	9.3 Количество оказанных участником Конкурса "Лучший специалист" государственных услуг по социальной адаптации безработных граждан на рынке труда (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"), ед.
	9.4 Средний период трудоустройства граждан после получения государственной услуги по социальной адаптации безработных граждан на рынке труда, оказанной участником Конкурса "Лучший специалист" (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"), дни
	9.5 Количество оказанных участником Конкурса "Лучший специалист" государственных услуг по психологической поддержке безработных граждан (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист")
	9.6 Средний период трудоустройства граждан после получения государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан, оказанной участником Конкурса "Лучший специалист" (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист"), дни
10.	Перечень государственных услуг и сервисов, предоставляемых участником Конкурса "Лучший специалист" (за январь - май года проведения Конкурса "Лучший специалист")
11.	Контактный телефон участника Конкурса "Лучший специалист"
12.	Адрес электронной почты участника Конкурса "Лучший специалист"

______________  _____________  __________________________________________

   Должность      Подпись        Фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                          руководителя ЦЗН