Приложение N 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета субсидий
юридическим лицам в соответствии
с пунктом 8 статьи 78, статьей 78.2
Бюджетного кодекса Российской Федерации

                                                          Приложение N __

                                                             к Соглашению

                                                       от _________ N ___

                                                         (Приложение N __

                                             к Дополнительному соглашению

                                                    от __________ N ____)

                                                    Рекомендуемый образец

                                   Отчет

                    о достижении значений результатов

                        предоставления Субсидии <1>

			КОДЫ
	по состоянию на "__" ______ 20__ г.	Дата
Наименование Получателя субсидии		по Сводному реестру
Наименование Получателя средств бюджета города		по Сводному реестру
Наименование структурного элемента муниципальной программы (регионального проекта) <2>		по БК <2>
		Номер соглашения <3>
		Дата соглашения <3>
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <4>
Периодичность: месячная; квартальная, годовая
Единица измерения: руб (с точностью до второго знака после запятой)		по ОКЕИ	383

      1. Информация о достижении значений результатов предоставления

         Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <5>		Результат предоставления Субсидии <5>	Единица измерения <5>		Код строки	Плановые значения <6>		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <7>	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр.9 - гр.16) <12>
									на отчетную дату <8>		отклонение от планового значения		причина отклонения <9>
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр.7 - гр.10)	в процентах (гр.12 /гр.7 x 100%)	код	наименование	обязательств <10>	денежных обязательств <11>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:			0101
					0200
		в том числе:			0201
Всего:									Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Получателя субсидии __________________ _________ __________________________

                        (должность)    (подпись)   (фамилия, имя, отчество

                                                         (при наличии)

Исполнитель ___________________ _________________________ _________

                (должность)     (фамилия, имя, отчество   (телефон)

                                       (при наличии)

"__" ________ 20__ г.

     2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

                       предоставления Субсидии <13>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации бюджета	КОСГУ	Сумма, руб
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <14>
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <15>
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <16>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <17>

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Получателя средств

бюджета города ______________________ _________ __________________________

                     (должность)      (подпись)   (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии)

Исполнитель ___________ _________________________ _________

            (должность) (фамилия, имя, отчество (телефон)

                               (при наличии)

"__" ________ 20__ г.

--------------------------------

     <1> В случае  если  соглашение   содержит  сведения,    составляющие

государственную   или  иную  охраняемую  в  соответствии  с  федеральными

законами, нормативными правовыми актами Президента  Российской  Федерации

и    Правительства    Российской    Федерации    тайну,     проставляется

соответствующая   отметка    ("для  служебного   пользования"/"секретно"/

"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

     <2> Указывается в случае, если  Субсидия  предоставляется  в   целях

достижения  результатов  (выполнения мероприятий)  структурных  элементов

муниципальной  программы  (результатов регионального проекта). В  кодовой

зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета.

     <3> Указываются реквизиты соглашения.

     <4> При   представлении   уточненного   отчета   указывается   номер

корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

     <5> Показатели  граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф

1 - 5, указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с

приложением N 3 к настоящей Типовой форме.

     <6> Указываются    в    соответствии   с    плановыми    значениями,

установленными в приложении к соглашению,  оформленному в соответствии  с

приложением N 3 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

     <7> Заполняется  в соответствии с пунктом 2.1 соглашения на отчетный

финансовый год.

     <8> Указываются   значения  показателей,   отраженных  в   графе  3,

достигнутые Получателем субсидии на отчетную  дату, нарастающим  итогом с

даты   заключения   соглашения   и с   начала   текущего финансового года

соответственно.

     <9> Указывается   причина   отклонения   от   планового   значения и

соответствующий ей код.

     <10> Указывается  объем   принятых  Получателем субсидии на отчетную

дату обязательств, источником финансового обеспечения   которых  является

Субсидия,   в  целях  достижения   результатов  предоставления  Субсидии,

отраженных в графе 11.

     <11> Указывается  объем  денежных   обязательств   (за   исключением

авансов),   принятых   Получателем   субсидии   на  отчетную дату в целях

достижения результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11.

Указывается сумма расходов (в том числе  фактические расходы  на  выплаты

физическим  лицам,  ремонт  и  содержание имущества, реализацию проектов,

проведение мероприятий,  иные расходы,   предусмотренные  соглашением,  а

также стоимость приобретенного имущества).

     <12> Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным

(по окончании срока действия соглашения).

     <13> Раздел 2 формируется  Получателем  средств  бюджета  города  по

состоянию на 1 января года,  следующего  за отчетным  (по окончании срока

действия соглашения).

     <14> Значение  показателя   формируется  в  соответствии  с  объемом

денежных обязательств, отраженных в   разделе 1,  и  не  может  превышать

значение показателя графы 17 раздела 1.

     <15> Указывается  сумма, на  которую   подлежит   уменьшению   объем

Субсидии (графа 18 раздела 1).

     <16> Указывается  объем  перечисленной Получателю субсидии Субсидии,

подлежащей возврату в бюджет города.

     <17> Указывается   сумма   штрафных   санкций   (пени),   подлежащих

перечислению   в   бюджет,   в   случае,   если   актами,   регулирующими

предоставление Субсидии предусмотрено применение штрафных санкций.

Показатели указываются по окончании срока действия соглашения, если  иное

не установлено актами, регулирующими предоставление Субсидии.