Приложение 2. Анкета субъекта малого или среднего предпринимательства, включенного в реестр социальных предпринимателей

Приложение 2
к Порядку предоставления
в 2023 году субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства,
включенным в реестр социальных предпринимателей,
на возмещение части фактически понесенных затрат,
связанных с уплатой отдельных видов налогов

Форма

                             Анкета

   субъекта малого или среднего предпринимательства, включенного в

                реестр  социальных предпринимателей,

__________________________________________________________________

  наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

N	Наименование	Сведения об участнике
1. Информация о субъекте малого или среднего предпринимательства - заявителе
1.1	Полное и краткое наименование организации (индивидуального предпринимателя)
1.2	ФИО руководителя (полностью), должность
1.3	Организационно-правовая форма, реквизиты устава/свидетельства о государственной регистрации
1.4	Учредители (наименование и организационно-правовая форма всех учредителей), доля участия каждого (процентов)
1.5	Основной вид деятельности (в соответствии с ОКВЭД, с указанием кода)
1.6	Регистрационные данные:
	ОГРН/ОГРНИП (регистрационный номер, дата, место и орган регистрации юридического лица/регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя)
	ИНН/КПП налогоплательщика (регистрационный номер, дата, место и орган регистрации)
1.7	Юридический адрес/место регистрации
1.8	Фактическое местоположение
1.9	Система налогообложения
1.10	Среднесписочная численность работников на дату подачи заявки (человек)
1.11	Контактные телефоны (с указанием телефонного кода)
1.12	Факс (с указанием телефонного кода)
1.13	Адрес электронной почты
1.14	ФИО главного бухгалтера (при наличии)
2. Дополнительная информация о субъекте малого или среднего предпринимательства, включенного в реестр социальных предпринимателей - заявителе (по состоянию на дату не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявки)
2.1	Наличие государственной регистрации на территории Орловской области и осуществление хозяйственной деятельности на территории Орловской области более 3 месяцев подряд	да/нет
2.2	Заявитель имеет статус социального предприятия	да/нет
2.3	Заявитель - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, банкротства. Деятельность заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а заявитель - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя	да/нет
2.4	Заявитель не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации).	да/нет
2.5	В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице,