Приложение N 3. Акт приемки выполненных работ (оказанных услуг)

Приложение N 3
к постановлению администрации
Шемуршинского муниципального
округа Чувашской Республики
от 11 мая 2023 г. N 404

Утверждаю: Глава Шемуршинского муниципального округа Чувашской Республики _________________ А.В. Чамеев "__" ____________ 20__ г. МП

Акт
приемки выполненных работ (оказанных услуг)

с. Шемурша

"__" ____________ 20__ г.

Организация (Заказчик) __________________________________________________

Местонахождение объекта ________________________________________________,

Исполнитель выполненных работ (оказанных услуг)

(Подрядчик) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование муниципального контракта (или договора), номер и дата

Заключения ______________________________________________________________

КОМИССИЯ, назначенная постановлением администрации Шемуршинского

муниципального округа Чувашской Республики от __________________ N ______

УСТАНОВИЛА:

1. Исполнителем работ предъявлены выполненные работы (оказанные услуги) к

приемке комиссии по: ___________________________________________________,

      (указать полностью или частично выполнены работы (оказанные услуги)

в полном объеме.

2. Работы осуществлены в сроки:

Начало работ _______________ 20__ г.

Окончание работ _____________ 20__ г.

Предъявленные к приемке работы (услуги) имеют следующие показатели:

N пп	Наименование	Ед. изм.	Кол.
1	2	3	4

3. Стоимость выполненных работ с _____________ по _____________ 20__ года

составляет _____________________ (Сумма прописью) рублей.

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Предъявленные к приемке работы (услуги):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

в полном объеме.

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Представитель подрядчика, поставщика: