Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации
муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"
от 17.04.2023 N 366

Приложение 4
к Порядку
организации и проведения рейтингового голосования
по отбору общественных территорий, подлежащих
благоустройству в рамках реализации муниципальной
программы "Формирование современной городской
среды на территории Родниковского городского
поселения" в первоочередном порядке

Форма

Итоговый протокол
общественной комиссии об итогах голосования по общественным территориям Родниковского городского поселения
Экземпляр N ______

Голосование по отбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке, в соответствии с муниципальной программой "Формирование современной городской среды на территории Родниковского городского поселения", утвержденной постановлением администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" от 23.12.2022 г. N 1616,
_____________________________________
(дата проведения голосования)

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
Общественной комиссии об итогах голосования

Общественная комиссия Родниковского городского поселения

1. Число граждан, внесенных в списки голосования на момент окончания голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	(цифрами/прописью)
2. Число бюллетеней, выданных территориальными счетными комиссиями гражданам в день голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	(цифрами/прописью)
3. Число погашенных бюллетеней заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	(цифрами/прописью)
4. Число бюллетеней, по которым граждане произвели голосование (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	(цифрами/прописью)
5. Число недействительных бюллетеней (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	(цифрами/прописью)
6. Число действительных бюллетеней (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	(цифрами/прописью)
7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

Председатель общественной муниципальной комиссии
	(ФИО)		(подпись)

Секретарь общественной муниципальной комиссии
	(ФИО)		(подпись)

Члены общественной муниципальной комиссии:

_____________________ ______________________

_____________________ ______________________

_____________________ ______________________

_____________________ ______________________

_____________________ ______________________

_____________________ ______________________

_____________________ ______________________

Протокол подписан "___" ________ 20__ года в ____ часов ____ минут