Приложение 1. Положение о работе республиканской экспертной комиссии по разбору критических акушерских событий и случаев материнской смертности

Приложение 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 4 мая 2023 г. N 0690

Положение
о работе республиканской экспертной комиссии по разбору критических акушерских событий и случаев материнской смертности

I. Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует деятельность Экспертной комиссии по разбору случаев критических акушерских состояний (далее - КАС) и случаев материнской смертности (далее - МС) в Удмуртской Республике.

2. Экспертная комиссия создается с целью совершенствования работы по снижению уровня материнской смертности, профилактике тяжелых акушерских осложнений, случаев КАС, а также для повышения качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Удмуртской Республике.

3. Экспертная комиссия создана в соответствии с настоящим распоряжением Министерства здравоохранения УР.

4. Экспертная комиссия является совещательным органом при Министерстве здравоохранения УР и создается с целью проведения контроля качества оказания медицинской помощи в случаях КАС и МС.

5 Деятельность Экспертной комиссии регламентируется нормами действующего законодательства Российской Федерации и Удмуртской Республики, распоряжениями Министерства здравоохранения УР, настоящим Положением.

6. Руководство Экспертной комиссией осуществляется Председателем Экспертной комиссии.

II. Основные задачи Экспертной комиссии

1. Осуществление контроля качества медицинской помощи в случаях КАС и МС на территории Удмуртской Республики.

2. Разбор случаев КАС и МС.

3. Разработка и внедрение мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

4. Анализ динамики уровня МС и случаев КАС в районах и в целом в Удмуртской Республике.

5. Выработка экстренных и перспективных решений по совершенствованию оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам на основе результатов анализа случаев МС и КАС.

6. Оформление протоколов заседаний Экспертной комиссии по утвержденной форме.

III. Права

Экспертная комиссия обладает правом:

1. При необходимости приглашать для участия в работе Экспертной комиссии специалистов по профилям заболеваний, имевшихся у пациентки в разбираемом случае МС или КАС, сотрудников профильных кафедр ФГБОУ ВО "ИГМА" МЗ РФ, руководителей и Главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

2. Назначать рецензентов для проведения анализа случаев МС и КАС из числа членов Экспертной комиссии, а также из числа кураторов медицинских организаций, из числа врачей акушеров-гинекологов Перинатального центра БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР", сотрудников профильных кафедр ФГБОУ ВО "ИГМА" МЗ РФ.

3. Приглашать на заседания Экспертной комиссии:

- медицинских работников, принимавших участие в оказании медицинской помощи пациентке, в том числе до наступления беременности;

- представителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения и (по согласованию) частной формы собственности, в которых оказывалась медицинская помощь пациентке.

IV. Основные функции Экспертной комиссии

1. Проведение заседаний Экспертной комиссии по каждому случаю КАС и МС.

2. Оформление заседаний Экспертной комиссии протоколом с принятием решения для дальнейшего утверждения решения Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

3. Контроль выполнения решений Экспертной комиссии руководителями медицинских организаций, оказывающих помощь детям, беременным женщинам, роженицам и родильницам для принятия своевременных оперативных мер по профилактике и снижению материнской смертности.

4. Внесение предложений о мероприятиях по снижению уровня акушерских осложнений, случаев КАС и МС.

V. Порядок работы Экспертной комиссии

1. Экспертная комиссия проводит заседания по каждому случаю материнской смертности не позднее 20 дней после установления патологоанатомического или судебно-медицинского диагноза и не позднее 30 дней после окончания оказания медицинской помощи в случаях КАС.

2. Время проведения заседания Экспертной комиссии, состав ее участников, повестка заседания и назначение рецензентов устанавливаются Председателем Экспертной комиссии.

3. Секретарь Экспертной комиссии (врач информационно-аналитического отдела БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР") заблаговременно оповещает постоянных и приглашенных участников о времени проведения, повестке заседания Экспертной комиссии, участвует в передаче врачам - рецензентам поступившей медицинской документации.

4. Врач - рецензент, назначенный для анализа конкретного случая, представляет свое заключение об анализируемом случае в письменном виде на основании типовой формы рецензии в течение 10 дней, согласно приложения 5 к настоящему распоряжению в информационно-аналитический отдел БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР".

5. На заседании Экспертной комиссии клиническая часть анализируемого наблюдения докладывается лечащими врачами, оказывавшими помощь пациентке на всех этапах. Члены комиссии и присутствующие на заседании комиссии специалисты задают докладчикам вопросы по разбираемым случаям.

6. Рецензенты зачитывают рецензии на оказание медицинской помощи, давая оценку организации и качеству оказания медицинской помощи, завершая свое выступление заключением о предотвратимости смертельного исхода либо тяжелых акушерских осложнений в разбираемом случае.

7. Члены комиссии высказывают свои замечания по оказанию медицинской помощи в разбираемом случае, если таковые имеются и дают организационно-методические рекомендации по предотвращению подобных случаев в дальнейшем.

8. После совещания членов комиссии ее Председателем или сопредседателем оглашается окончательное решение комиссии о предотвратимости случая МС или КАС.

9. Решение комиссии оформляется протоколом заседания комиссии, который подписывается членами комиссии.

10. Протокол разбора КАС или МС с решением Экспертной комиссии направляется в течение 10 рабочих дней со дня проведения заседания комиссии в управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

11. Ответственность за исполнение вынесенных комиссией решений возлагается на руководителей медицинских организаций.