Приложение N 1. Заявление на приобретение путевки в организации отдыха детей

Приложение N 1
к порядку организации отдыха,
оздоровления детей
в Ядринском муниципальном
округе Чувашской Республики

                                        В уполномоченный орган

                                        _________________________________

                                                  (Название МО)

                                        _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество родителя)

                                        проживающего по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        контактный телефон:

                                        _________________________________

Заявление

     Прошу предоставить возможность  приобретения за частичную  стоимость

путевки в организации  отдыха  детей  и  их  оздоровления  сезонного  или

круглогодичного действия _________________________ на _____________ смену

для моего ребенка _______________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество ребенка полностью,

                                       дата рождения)

ученика(цы) _____________________________________________________________

                                 (класс, школа)

     Об отказе в приобретении путевки обязуюсь сообщить в  уполномоченный

орган не позднее 5 календарных дней до начала _______ смены в организации

отдыха детей и их оздоровления  сезонного  или  круглогодичного  действия

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  п. 4.ст.9 Федерального Закона РФ от 27 июля 2006

N 152-ФЗ  "О персональных данных",  я  согласен (согласна)  на  обработку

персональных данных моего ребенка  и  размещения  информации  о  поданной

заявке  в  электронной  системе  сбора,  учета  и  обработки  заявок   на

приобретение  путевок  в  организации  отдыха  детей  и  их  оздоровления

сезонного или круглогодичного действия.

     Ознакомлен(а) с Порядком организации отдыха,  оздоровления  детей  в

Ядринском районе, утвержденным  постановлением  администрации  Ядринского

муниципального округа Чувашской Республики N ___ от ___ _________ 2023 г.

согласно которому право на приобретение путевки  за  частичную  стоимость

предоставляется одному ребенку один раз в год.

___________________ ____________________

       (дата)             подпись

К заявлению прилагаю:

Копию своего паспорта;

Копию свидетельства о рождении (паспорт) ребенка