Приложение N 4. Акт приема-передачи имущества

Приложение N 4
к Порядку

                                 Акт

                           приема-передачи

_____________________ (населенный пункт)        "__" ___________ 20___ г.

     _________________________________________________ (указывается лицо,

осуществляющее поставку гуманитарного груза в зону проведения специальной

военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной  Республики  и

Луганской Народной Республики), действующего на основании ______________,

с одной стороны, и ________________________________ (указывается командир

войсковой части или военнослужащие, номер войсковой части/добровольческое

формирование) с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

     1. _______________________________ доставило и безвозмездно передало

___________________________________ (указывается командир войсковой части

или военнослужащие, номер войсковой  части/добровольческое  формирование)

гуманитарный груз (имущество) в следующем составе:

N п/п	Наименование товара	Кол-во	Ед.	Цена, руб.	Сумма, руб.
ИТОГО:

Настоящий акт составлен в трех экземплярах, по одному для каждой  стороны

и 1 экземпляр для УЭИЗО администрации Ковровского района.

Лицо, осуществляющее                       Лицо (лица) принявшие,

поставку гуманитарного груза               гуманитарный груз

________________________ ФИО               __________________________ ФИО

                                           ______________ воинское звание

                                           _____________ должность, N в/ч

                                           __________________________ ФИО

                                           ______________ воинское звание

                                           _____________ должность, N в/ч

                                           __________________________ ФИО

                                           ______________ воинское звание

                                           _____________ должность, N в/ч