Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 16 мая 2023 г. N 305 "Об утверждении Порядка маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 16 мая 2023 г. N 305
"Об утверждении Порядка маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и в целях совершенствования системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Распределение медицинских организаций по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 1.

1.2. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, согласно приложению N 2.

1.3. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с хронической сердечной недостаточностью, согласно приложению N 3.

1.4. Схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Орловской области согласно приложению N 4.

1.5. Регламент маршрутизации пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО на территории Орловской области согласно приложению N 5.

1.6. Алгоритм оказания экстренной и неотложной кардиологической помощи населению Орловской области согласно приложению N 6.

1.7. Чек-лист проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской согласно приложению N 7.

1.8. Правила госпитализации и перевода больных в РСЦ согласно приложению N 8.

1.9. Порядок оповещения при госпитализации больных с острым коронарным синдромом согласно приложению N 9.

1.10. Схему маршрутизации больных с ОКС и острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в зонах ответственности РСЦ согласно приложению N 10.

1.11. Схему маршрутизации больных с ОКС острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в зоне ответственности ПСО согласно приложению N 11.

1.12. Форму ежедневного мониторинга по госпитализации пациентов с ОКС для медицинских организаций согласно приложению N 12.

1.13. Форму еженедельного отчета по пациентам с острым инфарктом миокарда, выписанным (умершим) из стационара, согласно приложению N 13.

1.14. Форму ежемесячного отчета главного внештатного специалиста-кардиолога Департамента здравоохранения Орловской области по маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом согласно приложению N 14.

1.15. Положение о региональном сосудистом центре согласно приложению N 15.

1.16. Положение о деятельности первичного сосудистого отделения согласно приложению N 16.

1.17. Алгоритм маршрутизации и медицинской эвакуации пациентов с ОНМК (состояния, соответствующие кодам 160 - 164, G45 - G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр)) согласно приложению N 17.

1.18. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий на этапе первичной медико-санитарной помощи согласно приложению N 18.

1.19. Шкалу догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS) приложению N 19.

1.20. Алгоритм оценки комы по шкале Глазго, шкале Национального Института здоровья (NIHSS), шкале Рэнкина согласно приложению N 20.

1.21. Основные принципы диагностики и неотложной медицинской помощи пациентам с ишемическим поражением головного мозга в бассейне средней мозговой артерии согласно приложению N 21.

1.22. Оценку условий о принятии решения о проведении тромболитической терапии согласно приложению N 22.

1.23. Показания для тромбоэкстракции у пациентов с ишемическим инсультом и окклюзией крупной церебральной артерии, поступивших в стационар в период времени, превышающий 6 часов от начала заболевания, согласно приложению N 23.

1.24. Регламент маршрутизации пациентов из ПСО с подтвержденным диагнозом САК (АВМ, разрыв аневризм) на территории Орловской области согласно приложению N 24.

1.25. Распределение медицинских организаций по группам, видам, условиям и формам оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации согласно приложению N 25.

1.26. Шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ), разработанную Союзом реабилитологов России (ОНМК), согласно приложению N 26.

1.27. Форму ежедневного мониторинга по госпитализации пациентов с ОНМК для медицинских организаций согласно приложению N 27.

1.28. Форму ежемесячного отчета главного внештатного специалиста-кардиолога Департамента здравоохранения Орловской области по госпитализации пациентов с ОНМК согласно приложению N 28.

1.29. Порядок диспансерного наблюдения пациентов после перенесенного инфаркта миокарда и алгоритм лекарственного обеспечения согласно приложению N 29.

1.30. Требования к работе медицинской сестры кабинета, оказывающего медицинскую помощь пациентам с хронической сердечной недостаточностью с алгоритмом опроса пациентов, формы опросника и регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью согласно приложению N 30.

1.31. Порядок направления пациентов с ХСН на медицинскую реабилитацию согласно приложению N 31.

1.32. Порядок взаимодействия медицинских организаций и служб, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам, включая межрегиональное взаимодействие с медицинскими учреждениями регионального и федерального уровней и список контактов ответственных лиц, служб и медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 32.

2. Главным врачам медицинских организаций Орловской области:

2.1. Обеспечить:

2.1.1. Оказание медицинской помощи в соответствии клиническим рекомендациям, порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, а также Порядком маршрутизации, утвержденным настоящим приказом.

2.1.2. Диспансерное наблюдение, проведение медицинской реабилитации и льготное лекарственное обеспечение пациентам, перенесшим острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения в соответствии с приказами Минздрава России N 168н от 15.03.2022 "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", N 639н от 29.09.2022 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства".

2.2. Назначить:

2.2.1. ответственных специалистов за организацию оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми.

3. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 30 марта 2022 года N 250 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области".

4. Приказ вступает в силу с момента его подписания.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента - начальника управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области.

Член Правительства Орловской области - руководитель Департамента здравоохранения Орловской области

И.В. Петчин