Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача гражданами в муниципальную собственность
приватизированных жилых помещений"

                                   В ____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                   от ___________________________________

                                   1. ___________________________________

                                   2. ___________________________________

                                   3. ___________________________________

                                   почтовый адрес:_______________________

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                                   адрес электронной почты:______________

                         Заявление

          о передаче в муниципальную собственность

             приватизированного жилого помещения

     1) Прошу(сим) принять в муниципальную  собственность  города  Канска

приватизированное гражданином(ми):

     ____________________________________________________________________

     (указать фамилию имя отчество (при наличии)  всех  граждан,  в  чьей

собственности (в том числе  общей  долевой)  находится  приватизированное

жилое помещение)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     жилое помещение, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

                 (указать адрес жилого помещения)

     __________________________________________ (далее - жилое помещение)

     2) Прошу(сим) заключить договор социального найма жилого помещения и

настоящим подтверждаю(ем) согласие на указание в качестве  нанимателя  по

договору социального найма жилого помещения гражданина:

     ____________________________________________________________________

     (указать фамилию имя отчество гражданина)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     6) _________________________________________________________________

     Документы,  являющиеся  результатом   предоставления   муниципальной

услуги, прошу(сим) выдать (направить):

      нарочно в МФЦ

      нарочно в ___________________________________(указать наименование

уполномоченного органа)

      посредством почтовой связи

      в электронном виде путем направления на   адрес электронной почты,

указанный в настоящем заявлении

     "___" ____________ 20__ г.

     Заявитель(представитель)____________________________ _______________

                          (фамилия, имя, отчество полностью) (подпись)

     1.__________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество  (при  наличии)  полностью  и   подписи всех

граждан, в чьей собственности  (в  том  числе  общей  долевой)  находится

приватизированное жилое помещение)

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     "___" ____________ 20__ г. _________________________________________

                               (подпись специалиста, принявшего заявление

                                               и документы)