Приложение N 3. Отчет об использовании средств бюджета Селивановского района, выделенных на предоставление дополнительных социальных выплат при рождении (усыновлении) одного ребенка

Приложение N 3
к административному регламенту

                              Отчет

   об использовании средств бюджета Селивановского района, выделенных

    на предоставление дополнительных социальных выплат при рождении

   (усыновлении) одного ребенка, по состоянию на ____________________

N п/п	Данные о членах молодой семьи				Расчетная (средняя) стоимость жилья			Размер предоставленной дополнительной социальной выплаты, руб.	Дата перечисления средств дополнительной социальной выплаты на счет семьи
	Члены семьи (Ф.И.О., родственные отношения)	Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении		Число, месяц, год рождения	Стоимость 1 кв. м, руб.	Размер общей площади жилого помещения на семью, кв. м	Всего, руб.
		серия, номер	кем, когда выдан(о)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Глава администрации района _________________   __________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

Начальник финансового

управления администрации   _________________   __________________________

района                         (подпись)          (расшифровка подписи)