Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

                            _____________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления,

                                            подразделения)

                            от гражданина (ки) _________________________,

                                               (фамилия, имя и отчество)

                            паспорт ____________________________________,

                                          (серия и номер паспорта,

                            _____________________________________________

                                     кем и когда выдан паспорт)

                            проживающего(ей) по адресу __________________

                            _____________________________________________

                                        (адрес регистрации)

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя и отчество)

даю согласие ____________________________________________________________

     (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в  соответствии  со  статьей  9   Федерального   закона  "О  персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия в

мероприятиях  по  обеспечению  жильем  молодых семей федерального проекта

"Содействие  субъектам  Российской  Федерации  в реализации полномочий по

оказанию  государственной  поддержки  гражданам  в  обеспечении  жильем и

оплате  жилищно-коммунальных  услуг" государственной программы Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами  граждан Российской Федерации", а именно на совершение действий,

предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального закона "О персональных

данных", со сведениями, представленными мной в

_________________________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, подразделения)

для участия в указанном мероприятии.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

________________    ____________________________

    (подпись)           (фамилия и инициалы)

"___" ____________ 20___ г.

         (дата)

     Примечание.    Согласие    на    обработку    персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.