Приложение N 1. Заявление о назначении и выплате пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
ЗАТО Солнечный

                          _______________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления

                          либо наименование должности, инициалы и фамилия

                          руководителя органа местного самоуправления)

                          _______________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заявителя)

                          _______________________________________________

                                        (должность заявителя)

                          _______________________________________________

                          Домашний адрес

                          _______________________________________________

                          Телефон

                               Заявление

     Руководствуясь  Положением  о порядке назначения и выплаты пенсии за

выслугу  лет  муниципальным  служащим ЗАТО Солнечный, прошу назначить мне

пенсию за выслугу лет, исходя  из  среднемесячного  денежного  содержания

_________________ руб.

     Трудовую пенсию получаю в __________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование органа пенсионного обеспечения)

     При    поступлении   на  государственную  или  муниципальную  службу

обязуюсь  в  семидневный срок сообщить об этом в орган, выплачивающий мне

пенсию за выслугу лет.

     Пенсию    за   выслугу  лет  прошу  перечислять  в  ________________

(указываются  наименование  и  реквизиты  кредитного учреждения по выбору

заявителя    и    номер   лицевого  счета  заявителя,  на  который  будут

направляться начисленные суммы пенсии за выслугу лет).

     "_____" ______________ 20___ г. __________________________

                                          (подпись заявителя)