Приложение N 2

Форма

                                      ___________________________________

                                         (должность, Ф.И.О. должностного

                                                   лица органа

                                      ___________________________________

                                            местного самоуправления

                                             муниципального района

                                      ___________________________________

                                              Астраханской области,

                                            уполномоченного принимать

                                      ___________________________________

                                           заявления о предоставлении

                                                     субсидии)

                                      от ________________________________

                                      (полное наименование, ИНН, Ф.И.О.

                                            руководителя заявителя -

                                      ___________________________________

                                         юридического лица или Ф.И.О.,

                                      ___________________________________

                                        ИНН заявителя физического лица)

                                      ___________________________________

                                      адрес    регистрации     по   месту

                                      жительства:

                                      ___________________________________

                                      (в отношении руководителя

                                      ___________________________________

                                      заявителя - юридического лица или

                                      __________________________________,

                                        заявителя - физического лица)

                                      паспорт: серия ____________________

                                      # _________________________________

                                      выдан _____________________________

                                                        (кем)

                                      ___________________________________

                                                    (когда)

                    Заявление о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить мне субсидию ____________________________________

                                           (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

в целях возмещения части затрат по направлению __________________________

_________________________________________ (далее - субсидия).

     Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления _______________

________________________________________________________________________:

                    (наименование или Ф.И.О. заявителя)

     - ______________________ сельскохозяйственным товаропроизводителем в

      (является / не является)

соответствии  со  статьей 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 264-ФЗ "О

развитии сельского хозяйства";

     - ________________ организацией или индивидуальным предпринимателем,

    (является / не является)

отвечающим  требованиям,  установленным  пунктом  1  части  2  статьи  11

Федерального   закона   от   29.12.2006  N 264-ФЗ "О  развитии  сельского

хозяйства";

     - _____________________ к категории лиц, указанных в пункте 2 Правил

      (относится/не относится)

предоставления  и  распределения   иных   межбюджетных   трансфертов   из

федерального  бюджета  бюджетам  субъектов   Российской   Федерации    на

возмещение  части  затрат  на уплату процентов по инвестиционным кредитам

(займам)  в  агропромышленном  комплексе,   утвержденных   постановлением

Правительства Российской Федерации от 06.09.2018 N 1063;

     - ____________________ включенным в единый реестр субъектов малого и

     (является / не является)

предпринимательства,  отвечающим  критериям  отнесения к субъектам малого

предпринимательства  в  соответствии  с Федеральным законом от 24.07.2007

N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего  предпринимательства  в Российской

Федерации";

     - _____________________ неисполненную обязанность по уплате налогов,

        (имеет / не имеет)

сборов, среднего страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих

уплате  в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах

и  сборах,  в  размере,  превышающем  100 рублей, срок исполнения которой

наступил более чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

     - ___________________________ соглашение о реструктуризации долгов в

       (заключено /не заключено)

соответствии  с  Федеральным  законом от 09.07.2002 N 83-ФЗ "О финансовом

оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей"

_________________________________________________________________________

    (дата и N соглашения о реструктуризации долгов, при его наличии)

     - не    находится    в    процессе   реорганизации  (за  исключением

реорганизации    в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу  другого

юридического  лица,  а  также  в  случае  получения субсидии, указанной в

пункте    4.3    раздела  4  Порядка  предоставления  субвенций  бюджетам

муниципальных  образований  Астраханской  области из бюджета Астраханской

области  на осуществление государственных полномочий Астраханской области

по    поддержке    сельскохозяйственного    производства,   утвержденного

постановлением    Правительства    Астраханской    области  от 10.04.2013

N 120-П (далее    -    Порядок),  реорганизации  в  форме  преобразования

юридического    лица    с    сохранением   статуса  сельскохозяйственного

товаропроизводителя),  ликвидации,  в отношении него не введена процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации (для  заявителей  -  юридических

лиц);

     - не    прекратил    деятельность    в    качестве   индивидуального

предпринимателя (для заявителей индивидуальных предпринимателей);

     - не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     - не  имеет  просроченной задолженности по заработной плате за два и

более календарных месяца;

     - в  порядке, установленном законодательством Российской Федерации и

законодательством  Астраханской  области, представлена отчетность о своем

финансово-экономическом    состоянии    за   последний  отчетный  период,

предшествующий  дате  обращения  за  получением  субсидии (за исключением

получателей    субсидий,  которые  начали  хозяйственную  деятельность  в

текущем отчетном периоде);

     - __________________________ благополучным по особо опасным болезням

       (является / не является)

животных    и    (или)    по   заболеванию    бруцеллезом    (заполняется

заявителями    при    обращении  за  предоставлением  субсидий,  условием

предоставления  которых  является  благополучие по особо опасным болезням

животных и по заболеванию бруцеллезом);

     - не  имеет   просроченной  (неурегулированной)   задолженности   по

денежным обязательствам перед __________________________________________;

                (наименование муниципального района Астраханской области)

     - _________________ право на освобождение от исполнения обязанностей

    (использует/ не использует)

налогоплательщика,   связанных   с   исчислением   и   уплатой  налога на

добавленную стоимость.

     Подтверждаю также, что на дату подачи настоящего заявления _________

________________________________________________________________________:

                    (наименование или ФИО заявителя)

     - не  являлся  получателем  средств из бюджета муниципального района

Астраханской  области, из которого планируется предоставление субсидии на

основании   иных  муниципальных  правовых  актов  на  цели,  указанные  в

настоящем заявлении;

     - не  являлся получателем средств из бюджета Астраханской области на

основании  нормативных  правовых  актов  Астраханской  области  на  цели,

соответствующие   целям  предоставления  данной  субсидии,  установленным

муниципальным правовым актом, указанным в пункте 1.7 раздела 1 Порядка.

     Обязуюсь  обеспечить  достижение значений результатов предоставления

субсидии, установленных при предоставлении субсидии.

     Согласен    на    осуществление    органом  местного  самоуправления

муниципального  района  Астраханской области, предоставляющим субсидию, и

органом  муниципального  финансового  контроля  в отношении меня проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Уведомляю о том, что _______________________________________________

                                (наименование или ФИО заявителя)

______________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

(реализуется / не реализуется)

инвестиционных проектов, реализуемых на территории Астраханской области в

соответствии  с  Законом  Астраханской области от 27.09.2017 N 55/2017-ОЗ

"Об  отдельных  вопросах   осуществления   инвестиционной   политики   на

территории Астраханской области".

_________________________________________________________________________

       (наименование инвестиционного проекта, при его наличии)

________________________________________________________________________.

     Гарантирую,   что  и