Приложение N 1. Заявление на размещение нестационарного торгового объекта

Приложение N 1
к Положению

                                                          В администрацию

                                       Кораблинского городского поселения

                                    от __________________________________

                                 (наименование организации, фамилия, имя,

                                отчество индивидуального предпринимателя)

    ЗАЯВЛЕНИЕ НА РАЗМЕЩЕНИЕ НЕСТАЦИОНАРНОГО ТОРГОВОГО ОБЪЕКТА N _____

     Прошу рассмотреть возможность размещения  нестационарного  торгового

объекта по адресу: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид (тип) нестационарного торгового объекта _____________________________

Группа реализуемых товаров (услуг): _____________________________________

                                             (продовольственная,

                                      непродовольственная, универсальная)

_________________________________________________________________________

                   (наименование оказываемых услуг)

Площадь нестационарного торгового объекта _________________________ кв. м

ИНН _________________________ ОГРН ______________________________________

Юридический адрес (место нахождения), телефон: __________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель: __________________________________________________________,

                              (должность, Ф.И.О.)

действующий на основании ________________________________________________

                                 (устава, свидетельства и т.п.)

Ф.И.О., должность, контактный телефон представителя заявителя

________________________________________________________________________,

действующего по доверенности от _________________ N _____________________

     С   действующими   муниципальными  правовыми  актами,  регулирующими

порядок размещения нестационарного торгового объекта на территории ______

________________________, ознакомлен.

     При размещении  и  эксплуатации  нестационарного  торгового  объекта

обязуюсь  исполнять  требования  данных  муниципальных  правовых   актов,

соблюдать

     Правила  благоустройства  территории  муниципального   образования -

Кораблинское  городское  поселение  Кораблинского  муниципального  района

Рязанской области, утвержденные решением Совета  депутатов  Кораблинского

городского поселения от 09.10.2017 года N 15.

     В соответствии с  Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных" согласен (на) на обработку своих персональных данных

своей волей и в своем интересе.

Заявитель ________________________________ ______________________________

                       Ф.И.О.                         Подпись

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявление и документы принял: ___________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись должностного лица организации, уполномоченной

администрацией __________________________________________)

"___" _______________ 20__ г.