Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими должности государственной
гражданской службы Тамбовской области
в министерстве туризма и молодежной
политики Тамбовской области, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту
интересов

_____________________________                     Министру

_____________________________          туризма и молодежной политики

_____________________________               Тамбовской области

    (резолюция министра

туризма и молодежной политики

    Тамбовской области)           _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество, занимаемая

                                                 должность)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                              Уведомление

   о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

  обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

постоянно   действующей   комиссии   министерства  туризма  и  молодежной

политики    по    соблюдению    требований    к    служебному   поведению

государственных   гражданских   служащих   и   урегулированию   конфликта

интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

     _______________________________________________________________

     (подпись лица, (расшифровка подписи) направляющего уведомление)

     "___"______________ 20___ г.