Приложение N 5. Мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров

Приложение N 5
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 19.05.2023 N 852

       Мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров

                                     Дата проведения заседания комиссии:

                                     ____________________________________

                                     Место проведения заседания комиссии:

                                     ____________________________________

Комиссией врачей-психиатров в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установлено, что гражданин ______________________________________________

________________________________________________________________________,

______________________ г. р., зарегистрированный (проживающий) по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии с ч. 1 ст. 27 Закона Российской Федерации    от   2   июля

1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан   при

ее оказании",  нуждается   в    установлении   диспансерного   наблюдения

врача-психиатра, так как страдает хроническим   /  затяжным   психическим

расстройством в форме

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с тяжелыми стойкими / часто обостряющимися болезненными проявлениями    в

виде

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

___________________________________(____________________________________)

___________________________________(____________________________________)

___________________________________(____________________________________)