Приложение N 2. Заявление о перечислении средств социальной выплаты для строительства индивидуального жилого дома в соответствии с договором строительного подряда, направленного на строительство индивидуального жилого дома

Приложение N 2
к приказу Министерства
строительства Омской области
от 22 мая 2023 г. N 36-п

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                (руководителю органа

                                               исполнительной власти)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         _______________________________,

                                                 (Ф.И.О. полностью)

                                         проживающего(ей) по адресу:

                                         ________________________________

                                         _______________________________,

                                         контактный тел. ________________

                                         ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СРЕДСТВ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

           ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛОГО ДОМА В СООТВЕТСТВИИ С ДОГОВОРОМ

           СТРОИТЕЛЬНОГО  ПОДРЯДА, НАПРАВЛЕННОГО НА СТРОИТЕЛЬСТВО

                       ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛОГО ДОМА

     Я,__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

паспорт серия ___________ N ______________ выдан ________________________

________________________________________________________________________,

                              (кем, когда)

___________________________, код подразделения _________________________,

место регистрации:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

семейное положение:

________________________________________________________________________,

            (в браке - указать с кем Ф.И.О., не в браке)

представляю интересы многодетной семьи по  согласованию   с   моим (моей)

супругом (супругой) _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (указать Ф.И.О. полностью)

прошу   перечислить   средства   социальной   выплаты  для  строительства

индивидуального жилого дома в размере ___________________________________

(________________________________________________________________________

                              (прописью)

________________________________________________________________________)

рублей _______ копеек, предоставленные за счет средств областного бюджета

на  основании Свидетельства о предоставлении многодетной семье социальной

выплаты  для  строительства  индивидуального   жилого   дома N _________,

выданного "__"____________ года    (указать       дату            выдачи)

Министерством строительства Омской области согласно  пункту 21  Положения

о   порядке  предоставления  многодетным  семьям