Приложение N 1. Заявление о предоставлении производителю сельскохозяйственной продукции (за исключением государственного или муниципального учреждения) субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с производством коровьего молока

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 19 мая 2023 года N 18

                                                       ФОРМА

                                           Министерство агропромышленного

                                           комплекса и развития сельских

                                           территорий Ульяновской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении производителю сельскохозяйственной продукции

       (за исключением государственного или муниципального учреждения)

         субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях

           возмещения части его затрат, связанных с производством

                           коровьего молока

_________________________________________________________________________

(наименование производителя сельскохозяйственной продукции - юридического

    лица или фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)

                   индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     Идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты _______________________,

________________________________________________________________________,

     ОКТМО _____________________________________________________________,

     просит  предоставить  субсидию  из  областного  бюджета  Ульяновской

области  в  целях  возмещения  части  затрат,  связанных  с производством

коровьего  молока (далее - субсидия), реализованного и (или) отгруженного

на собственную переработку за ____________ ______________ года, в размере

                                (квартал)    (текущего)

согласно расчёту объёма субсидии, прилагаемому к настоящему  заявлению, и

перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     наименование производителя сельскохозяйственной продукции __________

_________________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт______________________________________________________

     кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен  о  том, что обязан возвратить полученную субсидию в доход

областного  бюджета  Ульяновской области в течение 30 календарных дней со

дня  получения  от  Министерства  агропромышленного  комплекса и развития

сельских    территорий    Ульяновской   области  (далее  -  Министерство)

требования о возврате субсидии в следующих случаях:

     нарушения    условий,  установленных  при  предоставлении  субсидии,

выявленных    в    том    числе   по  результатам  проверок,  проведённых

Министерством  или  уполномоченным  органом  государственного финансового

контроля - в полном объёме;

     выявления    в   том  числе  по  результатам  проверок,  проведённых

Министерством  или  уполномоченным  органом  государственного финансового

контроля,  в  представленных  документах, подтверждающих затраты, в целях

возмещения  которых  предоставлена  субсидия,  недостоверных сведений - в

той    части    субсидии,  затраты  в  связи  с  предоставлением  которой

подтверждены указанными документами;

     непредставления    или    несвоевременного  представления  отчёта  о

достижении  результата  предоставления  субсидии  и  (или) дополнительной

отчётности - в полном объёме;

     недостижения   результата  предоставления  субсидии,  установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  -  в  объёме, пропорциональном

величине недостигнутого значения указанного результата.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ______ л.:

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|N п/п| Наименование документа и его реквизиты  |Количество |Количество |

|     |                (дата, N)                |  листов   |экземпляров|

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|  1  |                    2                    |     3     |     4     |

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|     |                                         |           |           |

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|     |                                         |           |           |

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|     |                                         |           |           |

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|     |                                         |           |           |

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

|     |                                         |           |           |

+-----+-----------------------------------------+-----------+-----------+

Руководитель юридического лица1:

________________________________ _________ ______________________________

(должность, уполномоченное лицо) (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - в случае его

                                                     наличия)

                               М.П.2

Индивидуальный предприниматель3:

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)    (фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)

М.П.

"___" _____________ 20____ г.

_____________________________

     1  Указывается  в  случае, если заявление представляется юридическим

лицом.

     2  При  наличии  печати  у  юридического  лица,  созданного  в форме

хозяйственного общества.

     3    Указывается    в    случае,    если   заявление  представляется

индивидуальным предпринимателем.