Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по предоставлению грантов в форме субсидий на осуществление государственной поддержки развития инфраструктуры туризма на территории Республики Башкортостан

Приложение N 1
к Порядку предоставления
грантов в форме субсидий на
осуществление государственной
поддержки развития инфраструктуры
туризма на территории
Республики Башкортостан

Дата ________________                  В Министерство предпринимательства

Исходящий номер _____                  и туризма Республики Башкортостан

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе по предоставлению грантов в форме субсидий на осуществление государственной поддержки развития инфраструктуры туризма на территории Республики Башкортостан

Полное и (или) сокращенное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя
Юридический адрес участника конкурса
Адрес фактического места нахождения участника конкурса (для юридического лица)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица с указанием должности
Телефон контактного лица с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) и должности
Почтовый адрес участника конкурса
Адрес электронной почты участника конкурса
Дата внесения записи о создании юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц либо дата внесения записи о регистрации индивидуального предпринимателя в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
Основной вид экономической деятельности участника конкурса
Дополнительные виды экономической деятельности участника конкурса
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) участника конкурса
Адреса веб-сайтов, социальных сетей с информацией об участнике конкурса
Банковские реквизиты участника конкурса

Я, ______________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя

    юридического лица (лица, исполняющего обязанности руководителя) или

    индивидуального предпринимателя либо представителя юридического лица,

         индивидуального предпринимателя на основании доверенности)

представляю проект "____________________________________________________"

                                  (наименование проекта)

по направлению предоставления гранта ____________________________________

  (указывается одно направление предоставления гранта в соответствии с

     пунктом 1.6 Порядка предоставления грантов в форме субсидий на

 осуществление государственной поддержки развития инфраструктуры туризма

   на территории Республики Башкортостан, утвержденного постановлением

Правительства Республики Башкортостан от _________ N __ (далее - Порядок)

на общую сумму ______________________________________ рубля(-ей), из них:

размер запрашиваемого гранта - ______________________________ рубля(-ей);

размер собственных средств - _________________________________ рубля(-ей)

(____% от суммы проекта), что подтверждается ____________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается перечень документов, подтверждающих софинансирование)

     Проект планируется реализовать на территории _______________________

_________________________________________________________________________

  (наименование муниципального образования Республики Башкортостан, на

           территории которого планируется реализовать проект)

     В случае признания _________________________________________________

  (наименование юридического лица либо индивидуального предпринимателя)

победителем  конкурса и заключения  соглашения  о  предоставлении  гранта

обязуюсь   достичь  следующих   значений  показателей,  необходимых   для

достижения результата предоставления гранта*:

N п/п	Наименование показателя, необходимого для достижения результата предоставления гранта	Планируемое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления гранта
1	Количество приобретенного туристского оборудования, в том числе используемого в целях обеспечения эксплуатации туристских объектов, объектов туристского показа, приобретенного оборудования для туристских информационных центров, пунктов проката, включая детские комплексы, ед.
2	Количество организованных круглогодичных плавательных бассейнов с расширением их доступности, ед.
3	Количество созданных туристских маршрутов, ед.
4	Количество созданных электронных путеводителей по туристским маршрутам, в том числе мобильных приложений и аудиогидов, ед.
5	Количество реализованных проектов, направленных на создание и развитие доступной туристской среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья, стимулирование развитие инклюзивного туризма (в том числе оборудование пандусов, подъемников, адаптационные работы и иные мероприятия по созданию безбарьерной среды, среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению и слуху), ед.

------------------------------

* Заполняется согласно выбранному направлению предоставления гранта в соответствии с пунктом 1.6 Порядка.

------------------------------

     Подписанием настоящей заявки подтверждаются:

     согласие с условиями Порядка;

     актуальность  и  достоверность  информации, представленной в составе

настоящей заявки;

     актуальность    и    подлинность    документов  (копий  документов),

представленных в составе настоящей заявки;

     отсутствие  в  представленном  на  конкурс настоящей заявкой проекте

мероприятий, осуществление которых нарушает требования законодательства;

     отсутствие  в  настоящей  заявке  информации,  использование которой

нарушает требования законодательства.

     К  настоящей  заявке  прилагаются документы, являющиеся неотъемлемой

частью настоящей заявки.

     Даю  согласие  Министерству предпринимательства и туризма Республики

Башкортостан    на    обработку,    применение   фото-  и  видеофиксации,

распространение  и  использование персональных данных (для индивидуальных

предпринимателей),        на        публикацию        (размещение)      в

информационно-телекоммуникационной  сети Интернет информации об участнике

конкурса  и  о  подаваемой  им заявке, согласие на обработку персональных

данных (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель юридического лица

(лицо, исполняющее обязанности

руководителя) или индивидуальный

предприниматель либо представитель

юридического лица,

индивидуального предпринимателя

на основании доверенности            ___________/________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

МП (при наличии)                               "___" ___________ 20___ г.