Приложение 14. Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Амурской области

Приложение 14
к Перечню

(обязательная форма, на бумажном

носителе и машиночитаемом виде)

                                               УТВЕРЖДЕНА

                                      постановлением избирательной

                                       комиссии Амурской области

                                    от __ ______ 2023 года N проект

                                Список

         лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки

          кандидата на должность Губернатора Амурской области1

_____________________________________________,2 дата рождения __________,

   (фамилия, имя, отчество кандидата на

  должность Губернатора Амурской области)

выдвинут избирательным объединением _____________________________________

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного объединения)

основное место работы   или  службы,   занимаемая   должность   (в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

________________________________________________________________________,

место жительства ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                    иного населенного пункта)

      Наименование муниципального округа или района /городского округа

                                    I. 

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
1.
2.

    Наименование муниципального округа или района / городского округа

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
3.
4.

   Наименование муниципального округа или района / городского округа

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
5.
6.

Кандидат на должность

Губернатора Амурской области __________________ ________ ________________

                              (фамилия, имя,    (подпись) (дата внесения

                                 отчество)                    подписи)

_____________________________

¹ Листы списка должны быть пронумерованы, нумерация в первой графе должна быть сквозной в пределах всего списка. Список должен быть разбит по муниципальным округам и районам, городским округам, на территории которых проводился сбор подписей. Сведения о депутатах представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах главах муниципальных образований указываются в том же порядке, как подшиты в папки их листы поддержки.

² В случае если у кандидата имелась или имеется судимость в списке после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона от 12 июня 2002 года N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата погашения указываются после слов "имелась судимость -". Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов "имеется судимость -".

В случае если кандидат является иностранным агентом, указывается "иностранный агент"; если является кандидатом, аффилированным с иностранным агентом лицом, указывается "кандидат является лицом, аффилированным с иностранным агентом".

Если кандидат не является иностранным агентом, кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.

_____________________________