Приложение 10. Доверенность на уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата

Приложение 10
к Перечню

(рекомендуемая форма)

                                Доверенность

_______________________________________      ____________________________

(число, месяц, год выдачи доверенности)       (место выдачи доверенности)

Я, _____________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

    дата и место рождения, гражданство, пол, адрес места жительства,

           серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,

________________________________________________________________________,

   заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, наименование

           или код органа, выдавшего паспорт или документ,

          заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ________________________

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество)

____________________________, ___________________________, _____________,

      (дата рождения)              (гражданство)               (пол)

адрес места жительства: _________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

    района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома,

                 корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа __________________________________, ______________________,

              (паспорт или документ, заменяющий        (серия и номер

                паспорт гражданина Российской            документа)

                          Федерации)

выдан __________________________________________________________________,

          (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

                         гражданина Российской Федерации)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным

с участием  в выборах   Губернатора   Амурской   области,   и   совершать

необходимые действия в пределах указанных полномочий1:

________________________________________________________________________.

     Срок доверенности истекает2 ___________________________, а в случае,

если  в  соответствии с Законом Амурской области от 26.06.2012 N 64-ОЗ "О

выборах  Губернатора Амурской области" ведется судебное разбирательство с

участием    соответствующего    кандидата,    -    с   момента  вынесения

окончательного решения судом.

     Доверенность выдана без права передоверия.

Доверитель __________________________________