Приложение 18. Сведения о кандидатурах для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 18
к Перечню

                                              В избирательную комиссию

                                                  Амурской области

                                              от кандидата на должность

                                             Губернатора Амурской области

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                 Сведения

            о кандидатурах для наделения полномочиями

            сенатора Российской Федерации Федерального

                    Собрания Российской Федерации

1. _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ________ _____________ __________ года,

              (число)    (месяц)

место жительства _______________________________________________________,

                   (наименование субъекта Российской Федерации, района,

                                           города,

________________________________________________________________________,

        иного населенного пункта, где находится место жительства)

_________________________________________________________________________

основное место работы  или   службы,   занимаемая   должность   (в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

2. _

31. _

Кандидат на должность

Губернатора Амурской области         ________ ___________________________

                                    (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                               __________________________

                                                          (дата)

_____________________________

¹ Сведения представляются только на три кандидатуры.

_____________________________