Приложение 29. Уведомление кандидата о назначении члена избирательной комиссии Амурской области с правом совещательного голоса

Приложение 29
к Перечню

(рекомендуемая форма)

                                В избирательную комиссию Амурской области

                                от кандидата на должность Губернатора

                                Амурской области1

                                _________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                               Уведомление                               

     Довожу  до  Вашего сведения, что в соответствии с частью 1 статьи 12

Закона  Амурской  области  от  26.06.2012  N 64-ОЗ "О выборах Губернатора

Амурской  области"  я  назначил  членом  избирательной  комиссии Амурской

области с правом совещательного голоса __________________________________

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

дата рождения _______ _______ _____ года, гражданство __________________,

              (число) (месяц) (год)

вид документа _________________________________, ___________ ___________,

              (паспорт или документ, заменяющий    (серия)     (номер)

                      паспорт гражданина)

выдан __________________________________________________________________,

       (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

                   документ, заменяющий паспорт гражданина)

основное место работы __________________________________________________,

                       (наименование основного места работы или службы,

                      занимаемая должность, при отсутствии - род занятий)

________________________________________________________________________,

         (указывается, находится ли лицо на государственной или

                          муниципальной службе)

адрес места жительства _________________________________________________,

                         (наименование субъекта РФ, район, город, иной

                         населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

________________________________________________________________________.

                     (номер телефона с кодом города)

Кандидат на должность

Губернатора Амурской области         ________ ___________________________

                                    (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                               __________________________

                                                          (дата)

_____________________________

¹ Каждый кандидат вправе со дня представления в избирательную комиссию Амурской области документов для регистрации назначить одного члена избирательной комиссии Амурской области с правом совещательного голоса.

_____________________________