Приложение 1. Акт приёма-передачи животных в муниципальную собственность Сургутского района

Приложение 1
к порядку

Акт N _____
приёма-передачи животных в муниципальную собственность Сургутского района

г. Сургут

"___" _________ 20 ____ г

__________________________________________________________________,

                                        (наименование)

в лице ___________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О., должность)

действующего на основании_________________________________________

передал в уполномоченный орган, в лице______________________________

__________________________________________________________________,

                       (должность, фамилия, имя, отчество)

N п/п	Дата поступления в приют	Номер карточки учёта/ реестровый номер	Вид/ Порода	Окрас	Примерный возраст	Срок пребывания в приюте
1
2

принял в муниципальную собственность муниципального образования следующих животных без владельцев:

Имущество передал:		Имущество принял:
_______________________________ (должность) _______________________________ (наименование) _____________/_________________/		_____________________________ (должность) _____________/___________________/
(подпись)	(Ф.И.О.)	(подпись)	(Ф.И.О.)