Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к заявлению о предоставлении торгового
места на ярмарке на территории
муниципального образования городской округ
Ялта Республики Крым

                  Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт серия _______ N __________ выдан "___" __________ _____г. _______

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

     Зарегистрированной (го) по адресу: _________________________________

__________________________________________, даю Администрации города Ялта

Республики Крым (ОГРН 1149102101609, ИНН 9103012029), юридический  адрес:

298600, Республика Крым, г. Ялта, пл. Советская, д. 1, (далее - оператор)

согласие на обработку своих персональных данных.

     В лице представителя субъекта  персональных  данных   (заполняется в

случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество полностью)

паспорт серия _____ N _______выдан "___" __________ _____г. _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (кем выдан)

проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

действующий от имени субъекта персональных данных на основании __________

_________________________________________________________________________

       (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

                        полномочия представителя)

     Цель обработки персональных данных:

     -  обеспечение  соблюдения  требований  законодательства  Российской

Федерации;

     -    исполнение     обязательств,         предусмотренных договорами

о предоставлении торгового места на ярмарке на  территории муниципального

образования городской округ Ялта Республики Крым.

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - год, месяц, дата и место рождения;

     - свидетельство о гражданстве (при необходимости);

     - реквизиты документа, удостоверяющего личность;

     - идентификационный номер налогоплательщика, дата постановки его  на

учет, реквизиты свидетельства постановки на учет в налоговом органе;

     -  адрес  фактического  места  проживания  и  регистрации   по месту

жительства и (или) по месту пребывания;

     - почтовый и электронный адреса;

     - номера телефонов.

     Перечень действий с персональными  данными,  на  совершение  которых

дается  согласие,  общее  описание   используемых   оператором   способов

обработки персональных данных:

     Обработка вышеуказанных  персональных  данных  будет  осуществляться

путем смешанной  (автоматизированной,  не  автоматизированной)  обработки

персональных данных.

     Сбор,  запись,  систематизация,  накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,    изменение),    извлечение,        использование, передача

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных (только те, которые применяются

реально).

     Обработка вышеуказанных  персональных  данных  будет  осуществляться

путем смешанной обработки персональных данных.

     Даю согласие на передачу  (предоставление)  оператором  моих  данных

третьим лица.

     Срок, в течение которого действует  согласие  субъекта  персональных

данных, а также способ его отзыва, если иное не  установлено  федеральным

законом. Настоящее согласие на обработку персональных данных действует  с

момента его представления оператору до "___" __________ 20___  г. или  на

период действия ______________ и может быть отозвано мной в  любое  время

путем подачи оператору заявления в простой письменной форме.

     Персональные данные субъекта подлежат  хранению  в  течение  сроков,

установленных законодательством Российской Федерации. Персональные данные

уничтожаются: по достижению  целей  обработки  персональных   данных; при

ликвидации  или  реорганизации  оператора;   на   основании   письменного

обращения  субъекта  персональных  данных  с  требованием  о  прекращении

обработки его персональных данных  (оператор  прекратит  обработку  таких

персональных данных  в  течение  3  (трех)  рабочих  дней,  о   чем будет

направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в  течение

10 (десяти) рабочих дней.

_____________________/______________________/ "___" ___________ 20___ г.