Приложение. Заявление на получение субсидии

Приложение
к Порядку предоставления из бюджета
Нефтеюганского района субсидии
на долевое финансовое обеспечение
проведения капитального ремонта общего
имущества в многоквартирных домах,
расположенных на территории Нефтеюганского района

	Директору департамента строительства и жилищно-коммунального комплекса - заместителю главы Нефтеюганского района
	(Ф.И.О.)
	(указываются сведения о заявителе, почтовый адрес, телефон, факс)

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

Прошу рассмотреть возможность предоставления из бюджета Нефтеюганского района субсидии на долевое финансовое обеспечение проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирном(ых) доме(ах), расположенном(ых) на территории Нефтеюганского района в сумме: _____________(______________) рублей ___копеек:

N п/п	Адрес объекта	Стоимость работ по капитальному ремонту (в т.ч. ПИР)	Сумма накопленных средств собственниками на дату принятия решения о проведении капитального ремонта	Размер предоставляемой субсидии
1	2	3	4	5

Гарантирую целевое использование средств, выделенных на проведение капитального ремонта общего имущества в многоквартирном(ых) доме(ах), расположенном(ых) на территории Нефтеюганского района.

Приложение:

1) карта предприятия (с указанием сведений о расчетном счете, открытом в российской кредитной организации и реквизитов банка).

2) копия документа о создании югорского оператора;

3) копия окружной программы капитального ремонта общего имущества.

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.