Приложение N 2. Заявление на предоставление компенсации расходов на оплату проезда детям из семей участников специальной военной операции, обучающихся в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по программам высшего и среднего профессионального образования, расположенных за пределами границ муниципальных образований по месту проживания детей и в пределах территории Мурманской области, к месту проживания и обратно

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социального развития
Мурманской области
от 23.05.2023 N 296

_________________________________________________________________________

       (наименование государственного областного казенного учреждения -

                 центра социальной поддержки населения)

                                  Заявление

 на предоставление компенсации расходов на оплату проезда детям из семей

 участников специальной военной операции, обучающихся в образовательных

 организациях, осуществляющих образовательную деятельность по программам

   высшего и среднего профессионального образования, расположенных за

пределами границ муниципальных образований по месту проживания детей и в

  пределах территории Мурманской области, к месту проживания и обратно

От ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (полный адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

                                 (телефон)

Вид документа, удостоверяющего личность заявителя		Дата выдачи
Номер и серия документа		Дата рождения
Кем выдан
Представитель заявителя: Ф.И.О., адрес проживания, контактный телефон *
Наименование, серия и номер документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя *

------------------------------

^* для законных (полномочных) представителей несовершеннолетних студентов

------------------------------

1. Являюсь законным представителем несовершеннолетнего (них):

1) ______________,

обучающегося  по  программе  высшего,   среднего   (нужное   подчеркнуть)

профессионального образования в _____________

_________________

(указать наименование образовательной организации)

расположенной по адресу: _____________.

2) ____________,

(ФИО несовершеннолетнего (них), дата рождения)

обучающегося  по  программе  высшего,   среднего   (нужное   подчеркнуть)

профессионального образования в _________________

______________

(указать наименование образовательной организации)

расположенной по адресу: _____________.

2.  Обучаюсь  по  программе  высшего,   среднего   (нужное   подчеркнуть)

профессионального образования в

_____________

_____________

(указать наименование образовательной организации)

расположенной по адресу: __________________

Прошу предоставить мне:

     компенсацию расходов на оплату проезда к месту проживания и обратно

в соответствии  с  постановлением  Правительства  Мурманской   области от

18.05.2023 N 367-ПП  "О  дополнительных  мерах  социальной   поддержки на

оплату стоимости проезда детей из семей  участников  специальной  военной

операции,  обучающихся  в  образовательных  организациях,  осуществляющих

образовательную   деятельность   по   программам   высшего     и среднего

профессионального  образования,   расположенных   за     пределами границ

муниципальных  образований  по  месту  проживания  детей  и  в   пределах

территории Мурманской области, к месту проживания и обратно".

Прошу перечислять денежные средства:

- на счет N ____________________________, открытый в ___________________.

- на почтовое отделение связи N ______________________ АО "Почта России".

Понимаю, что предоставление ложных сведений влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством. О принятом решении о предоставлении дополнительной меры поддержки прошу сообщить по телефону или по электронной почте _______________________________________________________________ (указать адрес электронной почты)

___________________________________     _________________________________

       Дата подачи заявления                         Подпись

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам
	Подпись специалиста, принявшего заявление