Приложение 1. Заявление о выдаче предварительного разрешения на совершение сделки

Приложение 1
к приказу Министерства
социальных отношений
Челябинской области
от 23 мая 2023 г. N 278

                         Главе ______________________________________

                                  (наименование городского округа,

                                       муниципального района)

                         ____________________________________________

                         от _________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

                         ____________________________________________

                         проживающего по адресу:

                         ____________________________________________

                                       (почтовый адрес)

                         Телефон ____________________________________

                         Паспорт:

                         Серия _______________, номер _______________

                         выдан ______________________________________

                         ____________________________________________

                         дата выдачи ________________________________

                               Заявление

      о выдаче предварительного разрешения на совершение сделки

Прошу  (просим)  разрешить отчуждение (продажу, мену, дарение) жилого

помещения по адресу: ________________________________________________

общей площадью ____ кв. метров, в котором собственником доли является

_____________________________________________________________________

    (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего, лица, признанного

               недееспособным (ограниченно дееспособным)

с последующей покупкой ______________________________________________

_____________________________________________________________________

общей площадью _______________ кв. метров в _____________ доли на имя

_____________________________________________________________________

    (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего, лица, признанного

               недееспособным (ограниченно дееспособным)

Продажа жилья производится связи с __________________________________

                                           (указать причину)

_____________________________________________________________________

    Подтверждаю (подтверждаем), что не лишен (не лишены) родительских

прав, дееспособности, на учете в органах опеки  и  попечительства  не

состою   (не   состоим),   данную   сделку осуществляю (осуществляем)

добровольно, без принуждения каким-либо лицом.

                               Сведения

         о гражданах, зарегистрированных в отчуждаемом жилом

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год рождения	Родственные отношения к ребенку	С какого времени зарегистрирован по месту жительства (месту пребывания)

Обязуюсь (обязуемся) до _________________________________ представить

в отдел опеки и попечительства управления социальной защиты населения

_____________________________________________________________________

       (наименование муниципального района, городского округа)

копию  договора   купли-продажи (мены, дарения), копии свидетельств о

государственной регистрации права собственности, справку о регистрации

по новому месту жительства __________________________________________

_____________________________________________________________________

    (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего, лица, признанного

               недееспособным (ограниченно дееспособным)

Дополнительно сообщаю (сообщаем) ____________________________________

_____________________________________________________________________

    (указываются с соблюдением норм законодательства об обработке

    персональных данных сведения о гражданах, зарегистрированных в

         приобретаемом жилом помещении (при наличии сведений)

_____________________________________________________________________

Я (мы), _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                (указываются фамилия, имя, отчество

                (при наличии) заявителя (заявителей)

даю (даем)   согласие  на   обработку  и   использование моих (наших)

персональных    данных,   содержащихся   в   настоящем   заявлении  и

представленных мною (нами) документах.

     Я (мы) предупрежден   (предупреждены)   об   ответственности  за

представление недостоверных либо искаженных сведений.

                                _____________________________________

                                           (подписи, дата)