Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Лужского муниципального района Ленинградской области от 6 марта 2023 г. N 663 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство, внесение изменений в разрешение на строительство, в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство" (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению администрацией Лужского муниципального района Ленинградской области муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство, внесение изменений в разрешение на строительство, в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство"
- Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство
Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство
Приложение 1
к административному регламенту
Форма
Главе Администрации МО __________________________
_________________________________________________
(наименование застройщика:
_________________________________________________
полное наименование юридического лица,
_________________________________________________
ИНН, ОГРН
_________________________________________________
почтовый индекс, адрес, адрес
электронной почты;
_________________________________________________
фамилия, имя, отчество<1> - для физического лица,
индивидуального предпринимателя
_________________________________________________
ИНН, ОГРНИП<2>
_________________________________________________
почтовый индекс, адрес, адрес
электронной почты)
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство объекта капитального
строительства / реконструкцию объекта капитального строительства /
строительство линейного объекта / реконструкцию линейного объекта
(ненужное зачеркнуть)
Наименование объекта ____________________________________________________
(в соответствии с утвержденной проектной документацией)
_________________________________________________________________________
Кадастровый номер реконструируемого объекта _____________________________
(в случае реконструкции)
_________________________________________________________________________
Этап строительства ______________________________________________________
(указывается в случае выделения этапа строительства и
приводится описание такого этапа)
Адрес (местоположение) объекта ___________________________________________
(указывается адрес<3> объекта капитального
строительства, а при наличии - адрес объекта
_________________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с государственным адресным
реестром с указанием реквизитов
_________________________________________________________________________
документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов
указывается описание местоположения
_________________________________________________________________________
в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального
образования)
Кадастровый номер земельного участка (земельных участков) _______________
(заполнение не является
обязательным при выдаче
_________________________________________________________________________
разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта)
Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов) _____________________
(заполнение не является
обязательным при выдаче
_________________________________________________________________________
разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта)
Сведения о градостроительном плане земельного участка ___________________
(указываются дата выдачи градостроительного
плана земельного участка,
_________________________________________________________________________
его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного
участка; не заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев,
_________________________________________________________________________
предусмотренных законодательством Российской Федерации)
Сведения об условном номере земельного участка (земельных участков)
на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории<4>
_________________________________________________________________________
Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории<5>
_________________________________________________________________________
(указываются дата и номер решения; наименование организации,
уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы
_________________________________________________________________________
расположения земельного участка или земельных участков)
Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории ____________
(заполняется в отношении
линейных объектов,
кроме случаев,
_________________________________________________________________________
предусмотренных законодательством Российской Федерации; указываются
дата и номер решения об утверждении проекта планировки и проекта
_________________________________________________________________________
межевания территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в
ИСОГД) и уполномоченный орган или лицо, принявшие такое решение)
Сведения о проектной документации _______________________________________
(указывается кем, когда разработана
проектная документация)
_________________________________________________________________________
(реквизиты документа, наименование проектной организации; дата (при
наличии) и номер (при наличии) решения об утверждении проектной
документации<6>)
Сведения о положительном заключении экспертизы проектной документации ___
_________________________________________________________________________
(указываются наименование организации, выдавшей заключение, номер и
дата утверждения<7>)
Сведения о положительном заключении государственной экологической
проектной документации __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются реквизиты приказа об утверждении положительного
заключения государственной экологической экспертизы (дата, номер), в
случае
__________________________________________________________________________
если в соответствии с законодательством Российской Федерации
проектная документация подлежит государственной экологической экспертизе
Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию
изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской Федерации<8> _________________________________________
(указываются сведения о специалисте
по организации архитектурно-строительного
_________________________________________________________________________
проектирования в должности главного инженера проекта,
утвердившем подтверждение соответствия вносимых в проектную
_________________________________________________________________________
документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49
Градостроительного кодекса Российской Федерации, дата и номер)
Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию
изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской Федерации<9> _________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются сведения об организации, проводившей оценку
соответствия; дата и номер)
Сведения о разрешении на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции (в случае если застройщику было
предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(указываются наименование органа, выдавшего разрешение,
_________________________________________________________________________
регистрационный номер и дата выдачи разрешения)
Сведения о типовом архитектурном решении объекта капитального
строительства, в соответствии с которым планируется строительство или
реконструкция объекта капитального строительства, в случае строительства
или реконструкции объекта капитального строительства в границах
территории исторического поселения федерального или регионального
значения
_________________________________________________________________________
(наименование органа (организации), утвердившего типовое архитектурное
_________________________________________________________________________
решение, регистрационный номер и дата утверждения)
Сведения о заключении органа исполнительной власти Ленинградской
области о соответствии раздела "архитектурные решения" проектной
документации объекта капитального строительства предмету охраны
исторического поселения и требованиям к архитектурным решениям объектов
капитального строительства, установленным градостроительным регламентом
применительно к территориальной зоне, расположенной в границах территории
исторического поселения федерального или регионального значения, в случае
если строительство или реконструкция объекта капитального строительства
планируется в границах территории исторического поселения федерального
или регионального значения, за исключением случаев строительства,
реконструкции объекта капитального строительства в соответствии с типовым
архитектурным решением объекта капитального строительства, утвержденным в
соответствии с Федеральным законом от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об
объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов
Российской Федерации" для данного исторического поселения"
_________________________________________________________________________
(регистрационный номер и дата выдачи заключения)
Срок действия разрешения на строительство (месяцев)______________________
(в соответствии с разделом
проектной документации "Проект
организации строительства")
Проектные характеристики объекта капитального строительства<10>:
|
Вид объекта капитального строительства <11> |
|
|||
|
Назначение объекта <12> |
|
|||
|
Площадь участка (кв. м): |
|
Количество этажей (шт.): |
|
|
|
Площадь застройки (кв. м) <13> |
|
в том числе, количество подземных этажей: |
|
|
|
Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м): <14> |
|
Площадь жилых помещений (кв. м): |
|
|
|
Площадь (кв. м): <15> |
|
Площадь нежилых помещений (кв. м): |
|
|
|
Площадь части объекта капитального строительства (кв. м): <16> |
|
Количество помещений (штук): |
|
|
|
Объем (куб. м): |
|
Количество нежилых помещений (штук): |
|
|
|
в том числе подземной части (куб. м): |
|
Количество жилых помещений (штук): |
|
|
|
Высота (м): |
|
в том числе квартир (штук): |
|
|
|
Вместимость (чел.): |
|
Количество машино-мест (штук): |
|
|
|
Иные показатели <17>: |
|
|||
|
Краткие проектные характеристики линейного объекта <18>: | ||||
|
Категория (класс): |
|
|||
|
Протяженность: <19> |
|
|||
|
Протяженность участка или части линейного объекта (м): <20> |
|
|||
|
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения): |
|
|||
|
Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи: |
|
|||
|
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность: |
|
|||
|
Иные показатели <21>: |
|
|||
К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи (приложение).
Интересы застройщика в Администрации МО _______ уполномочен представлять:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)
По доверенности<22> N _________________________ от ______________________
(реквизиты доверенности)
Результат рассмотрения заявления прошу:
|
|
выдать на руки в Администрации МО ____ |
|
|
выдать на руки в МФЦ |
|
|
направить в электронной форме в личный кабинет на ЕПГУ/ПГУ ЛО |
Настоящим подтверждаю согласие на обработку моих персональных
данных, предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля
2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления
Администрацией МО __________ муниципальной услуги по выдаче разрешения на
строительство в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г.
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг" и обеспечения предоставления такой услуги.
Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку персональных
данных Администрация МО ________ вправе продолжить обработку персональных
данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4
части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных".
____________________________________ _________ __________________________
(должность для застройщика, (подпись) (расшифровка подписи)
являющегося юридическим лицом)<23>
М.П.<24>
Заявление застройщика и указанные в описи документы принял и
зарегистрировал специалист Администрации МО _______________ / МФЦ (нужное
подчеркнуть)
__________________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ______________ 20__ г.
-----------------------------
<1> Указывается при наличии.
<2> Заполняется в случае, если застройщик является индивидуальным
предпринимателем.
<3> Указывается адрес объекта капитального строительства, а при
отсутствии - указывается местоположение объекта капитального
строительства посредством заполнения соответствующих строк; для линейных
объектов указывается местоположение в виде наименования(-ий)
субъекта(-ов) Российской Федерации и муниципального(-ых)
образования(-ий), на территории которого(-ых) планируется строительство
такого линейного объекта. В случае реконструкции линейных объектов
указывается местоположение в виде наименования(-ий) субъекта(-ов)
Российской Федерации и муниципального(-ых) образования(-ий), на
территории которого(-ых) планируется реконструкция такого линейного
объекта.
Сведения об адресе либо местоположении объекта капитального
строительства заполняются в соответствии с Перечнем элементов
планировочной структуры, элементов улично-дорожной сети, элементов
объектов адресации, типов зданий (сооружений), помещений, используемых в
качестве реквизитов адреса, и Правилами сокращенного наименования
адресообразующих элементов, утвержденными приказом Министерства финансов
Российской Федерации от 5 ноября 2015 г. N 171н.
<4> Заполняется в случаях, указанных в части 7.3 статьи 51 и части
1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации, если
предусматривается образование двух и более земельных участков. Заполнение
не является обязательным при выдаче разрешения на строительство
(реконструкцию) линейного объекта
<5> Сведения указываются в случаях, предусмотренных частью 7.3
статьи 51 и частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской
Федерации.
<6> Указываются дата и номер решения об утверждении проектной
документации в соответствии с частями 15, 15.2 и 15.3 статьи 48
Градостроительного кодекса Российской Федерации. При обращении
застройщика за внесением изменений в разрешение на строительство в связи
с внесенными в проектную документацию изменениями в данной строке
указываются дата и номер решения об утверждении таких изменений.
<7> Информация о положительном заключении экспертизы проектной
документации указывается в соответствии со сведениями, содержащимися в
едином государственном реестре заключений экспертизы проектной
документации объектов капитального строительства. В случае, если
проектная документация содержит сведения, составляющие государственную
тайну, т