Приложение 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Приложение 8
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных
категорий спортивных судей"

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

кому:_____________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления)

от кого:___________________________________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

_________________________________________________________________

(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

_________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты уполномоченного лица)

_________________________________________________________________

(данные представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

В соответствии с приказом Министерства спорта Российской Федерации от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

_________________________________________________________________

наименование региональной спортивной федерации по соответствующему виду спорта, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи ² представляет документы кандидата ___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии)

дата рождения _____________________________

данные документа, удостоверяющего личность кандидата _______________

_________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства_______________________________

на присвоение квалификационной категории ³ "_____________________"

Действующая категория или звание кандидата ⁴ _____________________

Наименование вида спорта __________________________________________

Приложение:______________________________________________________

документы, которые представил заявитель

______________________ наименование должности

______________ подпись

________________ __________________ фамилия и инициалы уполномоченного лица организации, направляющей представление

Дата __________________________

______________________________

2 - При обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации, и наименование общероссийской спортивной федерации

3 - Спортивный судья второй категории, Спортивный судья третьей категории

4 - Укажите категорию или звание кандидата на момент подачи заявления: Спортивный судья третьей категории Спортивный судья второй категории, Мастер спорта России международного класса, Мастер спорта России, Гроссмейстер России

______________________________