Приложение N 2. Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты

Приложение N 2
к Положению о порядке назначения
и предоставления ежемесячной
денежной выплаты спасателям,
работающим на постоянной штатной
основе в профессиональных
аварийно-спасательных службах,
профессиональных аварийно-
спасательных формированиях
государственных казенных
учреждений Владимирской области

(Образец)

                                             В ГКУ ВО "Служба ГО, ПБ и ЧС

                                                    Владимирской области"

                                             От _________________________

                                           (фамилия и инициалы заявителя)

                                                          Домашний адрес:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                         Телефон:________________________

                         Заявление N__________

     В соответствии с главой 26 Закона Владимирской области от 02.10.2007

N 120-ОЗ "О социальной  поддержке  и  социальном  обслуживании  отдельных

категорий   граждан   во   Владимирской    области"       прошу назначить

мне______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., занимаемая должность)

ежемесячную денежную выплату.

Ежемесячную денежную выплату прошу перечислять в

_________________________________________________________________________

          (наименование кредитной организации, счет N)

"____" ________________ 20___ г.                    _____________________

                                                     (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "____" _______________ 20____ г.

------------------------------ Линия отреза -----------------------------

           ГКУ ВО "Служба ГО, ПБ и ЧС Владимирской области"

                        Расписка-уведомление

    о регистрации заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты

     Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты принято  группой

кадров ГКУ ВО "Служба ГО, ПБ и ЧС Владимирской области:

_________________________________________________________________________

       (фамилия и инициалы работника, число, месяц, год рождения)

Дата обращения "___" ___________ 20___ г. Подпись заявителя ____________

Дата регистрации "___" _________ 20___ г. N регистрации ________________

Подпись работника __________________ /_______________________/

     Решение  о  выплате  (отказе)  ежемесячной  денежной   выплаты будет

вынесено в течение 10 рабочих дней со дня регистрации заявления. По  всем

вопросам, связанным с назначением ежемесячной денежной выплаты, Вы можете

обратиться в группу кадров Учреждения