Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Мурманска
от 23.05.2023 N 1818

Приложение N 1
к Регламенту

                                Председателю комитета территориального

                                развития и строительства администрации

                                города Мурманска

                                от ______________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания,

                                _________________________________________

                                   телефон, паспортные данные, СНИЛС)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                 Заявление

      о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ

    по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного

 строительства с привлечением средств материнского (семейного) капитала

     Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ:

     - по строительству объекта индивидуального  жилищного  строительства

(монтаж фундамента, возведение стен и кровли);

     - по реконструкции объекта индивидуального жилищного  строительства,

в результате которых общая площадь  жилого  помещения  (жилых  помещений)

реконструируемого объекта увеличивается не менее  чем  на  учетную  норму

площади жилого  помещения,  устанавливаемую  в  соответствии  с  жилищным

законодательством Российской Федерации.

     (ненужное зачеркнуть).

Адрес и наименование объекта капитального строительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Право пользования земельным участком закреплено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (номер и дата договора аренды земельного участка, свидетельства о

   государственной регистрации права собственности на земельный участок)

Право собственности на объект капитального строительства закреплено*:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (номер и дата документа, подтверждающего право собственности на объект)

------------------------------

^* Заполняется в случае реконструкции объекта.

------------------------------

Разрешение  на  строительство  (реконструкцию)  объекта   индивидуального

жилищного строительства выдано:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (номер, дата выдачи разрешения, наименование уполномоченного органа,

                 выдавшего разрешение на строительство)

Строительство осуществлялось:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование лица, осуществляющего строительство; номер и дата выдачи

    свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые

  реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц. Фамилия, имя, отчество,

   паспортные данные, место проживания, телефон - для физических лиц.

                          Номер и дата договора)

_________________________________________________________________________

          (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа

                      о представителе заявителя)

Наименование конструкций:

Монтаж фундамента _______________________________________________________

                               (тип конструкций, материал)

Возведение стен _________________________________________________________

                               (тип конструкций, материал)

Возведение кровли _______________________________________________________

                               (тип конструкций, материал)

Общая площадь реконструируемого объекта _________________________ кв. м.

Площадь после реконструкции объекта _____________________________ кв. м.

Сведения о наличии государственного сертификата на материнский (семейный)

капитал

_________________________________________________________________________

 (дата выдачи, наименование органа, выдавшего государственный сертификат,

                 Ф.И.О. лица, которому выдан сертификат)

Приложение:

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

                         (нужное отметить V)

	лично в Комитете
	отправить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес:
	лично в ГОБУ "МФЦ МО"

Застройщик (представитель) __________ _____________________ _______

                            (подпись) (расшифровка подписи) (дата)