Приложение 1. Журнал консультативных заключений

Приложение 1
к приказу
от 28 ноября 2005 г. N 1040-в

Журнал консультативных заключений

N п/п	Дата	Первичный Повторный	ФИО, возраст, домашний адрес пациента	Кем направлен	Диагноз направившего учреждения	Жалобы, данные объективного обследования	Результаты проведенных исследований	Диагноз консультативной поликлиники	<*> Рекомендации	<**> Примечания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Форма журнала - альбомная. Журнал должен быть прошнурован, пронумерован, скреплен печатью ЛПУ и подписью главного врача. Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатка с принтера при наличии программного продукта) у каждого врача-специалиста.

Больному после проведенной консультации выдается на руки для предоставления лечащему врачу Консультативное заключение с указанием диагноза и рекомендаций. При назначении лекарственных средств указываются международные непатентованные названия лекарственных средств на русском языке.

<*> Указываются международные непатентованные названия лекарственных средств на русском языке.

<**> В соответствии с приказом департамента здравоохранения Нижегородской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования от 04.06.2001 N 86-о/419-в "Обеспечение прав граждан на соблюдение конфиденциальности медицинской информации и информированности граждан о правах в области охраны здоровья" оформляются записи о праве граждан на соблюдение конфиденциальности медицинской информации, на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства.