Приложение N 1. Заявка на участие в областном конкурсе профессионального мастерства "Лучший по профессии" в номинации "Лучший электромонтер распределительных сетей"

Приложение N 1
к Положению
о проведении областного конкурса профессионального
мастерства "Лучший по профессии" в номинации
"Лучший электромонтер распределительных сетей"

Заявка на участие в областном конкурсе профессионального мастерства "Лучший по профессии" в номинации "Лучший электромонтер распределительных сетей"

Наименование территориальной сетевой организации
Адрес
Е-mail
Телефон					Факс
Фамилия, имя, отчество (при наличии) конкурсанта (полностью)
Дата рождения конкурсанта
Данные паспорта конкурсанта
Адрес регистрации (с почтовым индексом) и адрес фактического проживания (в случае проживания не по адресу регистрации)
Занимаемая должность конкурсанта
Стаж работы конкурсанта по профессии "электромонтер"
Индивидуальный номер налогоплательщика конкурсанта
Номер документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа, выданного зарегистрированному лицу, конкурсанта
Контактный телефон конкурсанта
Фамилия, имя, отчество, должность сопровождающего лица
Контактный телефон сопровождающего лица

Конкурсант __________________________

                  (подпись)

Сопровождающее лицо _________________

                       (подпись)

Руководитель территориальной

сетевой организации (филиала) ________________ __________________________

                                  (подпись)       (инициалы, фамилия)

"____" _______________20___ года

МП (при наличии печати)