Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о проведении областного конкурса профессионального
мастерства "Лучший по профессии" в номинации
"Лучший электромонтер распределительных сетей"

Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

          (вид документа, N документа, когда и кем выдан)

            (заполняется субъектом персональных данных)

наименование   и   реквизиты   документа,   подтверждающего    полномочия

представителя*: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в  соответствии  с  Федеральным   законом  от   27.07.2006   N 152-ФЗ  "О

персональных   данных"   (с  последующими   изменениями)   даю   согласие

Министерству  жилищно-коммунального  хозяйства   и   гражданской   защиты

населения  Пензенской  области  Пензенской  области  (440000,   г. Пенза,

ул. Московская, д. 110) на обработку своих персональных данных:  фамилия,

имя,  отчество;  пол;  дата  рождения;  тип  документа,   удостоверяющего

личность;  данные  документа,  удостоверяющего   личность;   гражданство;

информация о  занимаемой  должности,  стаже  работы;  адрес  регистрации;

фактический адрес  проживания;  контактный  телефон  (домашний,  сотовый,

рабочий);  индивидуальный  номер  налогоплательщика;   номер   документа,

подтверждающего      регистрацию      в      системе      индивидуального

(персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа,

выданного зарегистрированному лицу, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),  использование,

передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,

уничтожение  персональных   данных   в   целях   обеспечения   соблюдения

Конституции Российской Федерации, федеральных законов, законов Пензенской

области  и  иных  нормативных  правовых  актов  Российской   Федерации  и

Пензенской области, а также в целях организации и  проведения  областного

конкурса профессионального мастерства "Лучший по профессии"  в  номинации

"Лучший электромонтер распределительных сетей".

Настоящее согласие дано мной добровольно и действует в течение 1 (одного)

года со дня его подписания.

Порядок отзыва согласия.

Отзыв согласия подается в письменном виде лицом, указанным в  согласии на

обработку персональных данных, лично.

Отзыв должен содержать:

- номер   основного   документа,   удостоверяющего   личность    субъекта

персональных данных;

- сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

- собственноручную подпись субъекта персональных данных;

- сведения о согласии на обработку персональных данных (дата и адрес,  по

которому давалось согласие).

При  подаче  лицом,  осуществляющим  прием  такого  отзыва,  производится

удостоверение личности подающего такой отзыв.

Отзыв   согласия    осуществляется   по    адресу:   440000,    г. Пенза,

ул. Московская, д. 110.

В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих

персональных  данных   прекращение   обработки   персональных   данных  и

уничтожение персональных данных будет  произведено в  течение  30  дней с

момента поступления.

Порядок защиты  субъектом  персональных  данных  своих  прав  и  законных

интересов  осуществляется  в  соответствии  с  требованиями  Федерального

закона N 152 от 27.07.2006 "О персональных данных".

(в случае если обязанность предоставления персональных данных установлена

федеральным законом)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного Закона следует читать как "N 152-ФЗ"

Я подтверждаю,  что  представленные  мною  персональные  данные  являются

полными, актуальными и достоверными.

     _____________________________________________________________

          (подпись)             (расшифровка подписи)

     "___" _____________________ 20__ г.

Представленные    данные    соответствуют    предъявленным    документам,

удостоверяющим личность

     _____________________________________________________________

          (подпись)             (расшифровка подписи)

     "___" _____________________ 20__ г.

-----------------------------

* Заполняется в случае подачи согласия представителем субъекта персональных данных