Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 25 мая 2023 г. N П-23-35

"Приложение N 33
к приказу
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 9 апреля 2021 г. N П-21-38

                                   Министерство сельского хозяйства

                                   и продовольствия Омской области

                                   ______________________________________

                                   (для юридического лица - наименование;

                                   для индивидуального предпринимателя

                                   фамилия, имя, в случае, если имеется,

                                   отчество)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (для юридического лица - место

                                   нахождения; для индивидуального

                                   предпринимателя - место жительства)

                                   ИНН __________________________________

                                   КПП (для юридического лица) __________

                                   Р/с __________________________________

                                   Наименование банка ___________________

                                   К/с __________________________________

                                   БИК __________________________________

                                   Контактный телефон (при наличии) _____

                           ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  на

приобретение  и  (или)  увеличение  маточного поголовья крупного рогатого

скота  при проведении мероприятий по оздоровлению стада от лейкоза (далее

- субсидия), в размере согласно расчету:

Количество приобретенного маточного поголовья крупного рогатого при проведении мероприятий по оздоровлению стада от лейкоза, голов	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб.	Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном финансовом году к уровню года, предшествующего отчетному финансовому году (К1)	Коэффициент использования в отчетном году труда наемных работников (К2)	Расчетный размер субсидии, рублей (гр. 1 х гр. 2 х гр. 3 х гр. 4)	Фактическая сумма затрат на приобретение маточного поголовья крупного рогатого при проведении мероприятий по оздоровлению стада от лейкоза (без учета транспортных расходов)		Итоговая сумма субсидии (наименьшая из графы 5 и графы 7)
					Всего	50% от суммы графы 6
1	2	3	4	5	6	7	8

     Поголовье  коров  молочного  направления  на  1 января текущего года

_____ голов.

     Поголовье  коров  молочного направления на 1 число месяца, в котором

направляется  настоящее  предложение  (заявка)  в  Министерство сельского

хозяйства    и  продовольствия  Омской  области  (далее  -  Министерство)

________ голов.

     1. Подтверждаю, что на 1 _________________ 20_____ года*:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами  Омской  области,  а также иная

просроченная    (не    урегулированная)    задолженность    по   денежным

обязательствам перед Омской областью;

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     -  неполучение  средств из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными  правовыми актами Омской области на цели, указанные в абзаце

девятом  подпункта  1  пункта  2 Положения о предоставлении из областного

бюджета    субсидий    на    поддержку    животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -  юридическое  лицо  -  не  находится  в процессе реорганизации (за

исключением  реорганизации  в  форме  присоединения  к юридическому лицу,

являющемуся  участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в

отношении  него  не  введена  процедура  банкротства, его деятельность не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  11  Положения  о  предоставлении  из областного

бюджета    субсидий    на    поддержку    животноводства,   утвержденного

постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

    СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ (для физического лица)

     Я,_________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу _______________________________________

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) _______________________.

серия __________ N _________ выдан ______________________________________

                                                   (дата)

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

в  соответствии  с  требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О   персональных данных"  даю  согласие  на  обработку  (любое

действие (операция) или совокупность действий (операций),  совершаемых  с

использованием  средств   автоматизации   или   без  использования  таких

средств  с  персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  субсидии. Настоящее согласие на

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо**     ______________ ____________________________

                          М.П.   (подпись)      (расшифровка подписи)

Регистрационный номер предложения (заявки) ______________________________

Дата приема предложения (заявки): "___" __________ 20___ г.

Подпись специалиста, принявшего предложение (заявку) ____________________

_______________________________________

     * Заполняется на первое число месяца подачи предложения (заявки).

     **  В  случае  подписания  данного предложения (заявки) лицом в силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.