Приложение 5.Уведомление о назначении (отказе в назначении) государственной социальной помощи на основании социального контракта, в виде ежегодной единовременной денежной выплаты

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оказание государственной социальной помощи"

         Калужская область

          администрация                    ______________________________

(исполнительно-распорядительный орган)            (Ф.И.О. заявителя)

        Муниципального района              ______________________________

        "Дзержинский район"                       (адрес проживания)

         отдел социальной

         защиты населения

249832 г. Кондрово, пр. Труда, д. 5а

ИНН 4004012942, КПП 400 401 001,

факс (484 34) 3 - 23 - 54,

тел. (484 34) 3 - 27 - 45

N _____ "__" _________ 20___ года

                               Уведомление                               

   о назначении (отказе в назначении) государственной социальной помощи  

                   на основании социального контракта,                   

            в виде ежегодной единовременной денежной выплаты             

          Уважаемая (ый) ___________________________________ !

Отдел  социальной  защиты  населения  администрации  Дзержинского  района

уведомляет   Вас  о  назначении  (отказе  в  назначении)  государственной

социальной  помощи  на  основании социального контракта, в виде ежегодной

единовременной денежной выплаты.

Причина отказа.

Заведующий отделом                                                  Ф.И.О

Исполнитель (Ф.И.О.)

телефон