Приложение

Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 22 мая 2023 г. N 2641

Заявка
на предоставление субсидии на оказание услуг теплоснабжения населению, проживающему во временных поселках (далее - Субсидия)

Получатель Субсидии, имеющий право на получение Субсидии

______________________________________________________________________

(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

в лице _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя или доверенного лица)

(N доверенности, дата выдачи, срок действия)

в соответствии с ______________________________________________________

______________________________________________________________________

(реквизиты, наименование муниципального правового акта, устанавливающего порядок предоставления Субсидии)

просит предоставить в 20___ году субсидию на оказание услуг теплоснабжения населению, проживающему во временных поселках.

Сумма, заявленная на получение Субсидии ______________________________

1. Информация о получателе Субсидии:

ОГРН (ОГРНИП): ______________________________________________________

ИНН/КПП: ____________________________________________________________

Юридический адрес: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Фактический адрес: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Наименование банка: __________________________________________________

Р/сч.: ________________________________________________________________

К/сч.: ________________________________________________________________

БИК: _________________________________________________________________

Форма налогообложения по заявленному виду деятельности: _______________

Контакты (телефон, e-mail): _____________________________________________

2. Получатель Субсидии подтверждает, что:

2.1. Предоставлял (предоставляет) услуги теплоснабжения населению, проживающему на территории временного поселка Кедровый-1, во втором полугодии отчетного финансового года и первом полугодии текущего года.

2.2. По состоянию на 01.___.20___ г.:

2.2.1. Не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление Субсидии, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед публично-правовым образованием, из бюджета которого планируется предоставление Субсидии, на цели, установленные порядком предоставления Субсидии.

2.2.2. Юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

2.2.3. Не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале росс